2016, Número 2
Acta Ortop Mex 2016; 30 (2)
Inestabilidad posterior no traumática de prótesis de rodilla primaria y su revisión
Carbó E, Laguna R, Del Moral F, Barrientos J, Vaquero J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 105-109
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RESUMEN
Antecedentes: La luxación tras la artroplastía de rodilla es una complicación poco frecuente y de difícil manejo. Una brecha en flexión demasiado grande asociada a una laxitud de los ligamentos colaterales puede llevar a la inestabilidad y a la luxación en flexión. Material y métodos: Informamos del caso de un paciente que tuvo una luxación posterior de su prótesis de rodilla posteroestabilizada sin antecedente traumático. La inestabilidad franca al forzar el varo en flexión y un cajón anterior positivo que aumentaba en rotación interna condujeron a la revisión quirúrgica sin plantear un tratamiento conservador. Resultados: Se implantó una prótesis condilar constreñida tras lo cual sufrió un nuevo episodio de las mismas características un mes después, que puso de manifiesto que el nivel de constricción no fue suficiente para la inestabilidad severa en flexión asimétrica por insuficiencia de las estructuras externas. Luego de implantarle una prótesis tipo bisagra rotatoria, no ha tenido nuevos episodios de inestabilidad. Conclusiones: A través de un repaso exhaustivo de la bibliografía, se describen los posibles factores que pueden conducir a la inestabilidad tibiofemoral tras la artroplastía total de rodilla, así como las consideraciones técnicas para su manejo.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Jeffcote B, Nicholls R, Schirm A, Kuster MS: The variation in medial and lateral collateral ligament strain and tibiofemoral forces following changes in the flexion and extension gaps in total knee replacement. A laboratory experiment using cadaver knees. J Bone Joint Surg Br. 2007; 89(11): 1528-33.