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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2016, Número 2

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Acta Ortop Mex 2016; 30 (2)


Evaluación de la función pulmonar en escoliosis idiopática del adolescente manejado con instrumentación posterior con sistema de ganchos sublaminares

González-Delgadillo I, Zamudio-Carrera E, Díaz de León-Morales LV, Rodríguez-Pérez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 52-56
Archivo PDF: 156.13 Kb.


RESUMEN

Introducción: La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral; se diagnostica por el método de Cobb presentando una angulación mayor de 10º en proyección radiográfica anteroposterior. Produce alteraciones pulmonares de tipo restrictivo en angulaciones mayores a 50º. Su manejo puede ser quirúrgico, mejorando la angulación y el proceso restrictivo pulmonar. Se comparó la función pulmonar pre- y postquirúrgica con espirometría. Material y métodos: 27 pacientes, cirugía correctiva mediante instrumentación posterior con ganchos sublaminares, barras y artrodesis posterolateral. Ambos géneros. 11-15 años. Espirometría prequirúrgica y postquirúrgica a los seis meses. Fueron excluidos quienes carecían de espirometría postquirúrgica y/o aquéllos con evento infeccioso pulmonar postquirúrgico. Índice de Cobb, pre- y postquirúrgico. Espirometría: función pulmonar, la capacidad vital forzada (VCF) y el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1). Estadística descriptiva, t Student. Resultados: Femenino 78% y masculino 22%, 13.7 c 1.22 años. Método de Cobb 40 a 110º; prequirúrgico, 64.48 ± 17.79º y postquirúrgico, 30.44 ± 10.90º. No hubo valor de 0º. Capacidad pulmonar: prequirúrgico VCF para los valores de la curva de escoliosis (p ‹ 0.0001) y significativa marginal para FEV1 (p = 0; inicial 40.6-122.0%, media 76.3 ± 18.8%; postquirúrgico 40.75-112.6%, media 76.5 ± 16.8%. FEV1 prequirúrgico 39.83-111.59%, media 73.9 ± 16.8%; post­quirúrgico 42.86-120.79%, media de 69.7 ± 16.5. Diferencia estadísticamente significativa 0.064). Conclusiones: El sistema de ganchos sublaminares en abordaje posterior ofrece mejoría de la curva de la escoliosis idiopática del adolescente evaluada por método de Cobb, detiene el progreso del deterioro de la función pulmonar, con mejoría significativa para el volumen espiratorio forzado en un segundo.


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