2016, Número 1
Excreción urinaria de nitrógeno ureico estimada del índice urea-creatinina ajustado según el peso corporal
García AL, Santana PS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 84-92
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RESUMEN
Justificación: La excreción del nitrógeno ureico urinario (NUU) puede ser estimada del índice Urea-Creatinina (IUC) calculado para una muestra matutina de orina después de
ajustado según la Talla del sujeto. El peso corporal podría ser también empleado como
normalizador del IUC.
Objetivo: Evaluar la utilidad analítica y diagnóstica del peso
corporal como normalizador de la ecuación predictiva de la excreción del NUU.
Material y método: El IUC se calculó con las concentraciones de urea y creatinina presentes en una muestra matutina de orina obtenida de 154 enfermos (
Hombres: 37.7%;
Edades ≥ 60 años: 31.1%) atendidos en el Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba) entre Octubre del 2013 a Octubre del 2014. La excreción de NUU se predijo del IUC mediante una ecuación matemática que incorpora el peso corporal como normalizador antropométrico. La exactitud de la determinación del NUU en las muestras
matutinas de orina se comparó con la de los valores obtenidos con colecciones de 24 horas.
Resultados: El NUU predicho del IUC fue comparable con el observado en las colecciones de 24 horas:
Predicho: 8.53 ± 4.70 g.24 horas
-1 vs.
Observado: 8.52 ± 4.65 g.24 horas
-1 (t = -0.022; p › 0.05; test para medias apareadas). La frecuencia de valores de NUU › 5 g.24 horas
-1 fue independiente del método empleado de determinación del
NUU:
Predicho: 78.6%
vs.
Observado: 76.6% (p › 0.05; test de McNemar para observaciones apareadas).
Conclusiones: La determinación de la excreción de NUU a partir del IUC ajustado según el peso corporal es una opción válida para la evaluación del metabolismo nitrogenado en el sujeto hospitalizado.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
García Arévalo L, Santana Porbén S. Excreción urinaria de nitrógeno ureico estimada del índice urea-creatinina como se determina en muestras únicas de orina. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2015; 25:314-26.
Salabarría González JR, Santana Porbén S, Liriano Ricabal MR. Excreción urinaria de una sustancia predicha del índice de excreción. Rev Latinoam Patol Clín Med Lab 2015;62:120-7.
Santana Porbén S. Valores locales de referencia para la excreción urinaria de creatinina: Una actualización. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2014;24: 220-30.
Myers VC, Fine MI. The creatine content of muscle under normal conditions: Its relation to the urinary creatinine. J Biol Chem 1913;14:9-26.
Burger M. The meaning of creatinine coefficient for the quantitative measurement of muscle mass and body composition. Creatine and creatinine excretion: Relationship to muscle mass. Z Gesamte Exp Med 1919;9:361-99.
Forbes GB, Bruining GJ. Urinary creatinine excretion and lean body mass. Am J Clin Nutr 1976;29:1359-66.
Mitsiopoulos N, Baumgartner RN, Heymsfield SB, Lyons W, Gallagher D, Ross R. Cadaver validation of skeletal muscle measurement by magnetic resonance imaging and computerized tomography. J Appl Physiol 1998;85: 115-22.
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:31-41.
Bartels H, Cikes M. Ueber Chromogene der Kreatininbestimmung nach Jaffé [Chromogens in the creatinine determination of Jaffé]. Clin Chim Acta 1969;26:1-10 [Article originally published in German].
Gutmann I, Bergmeyer HU. Determination of urea with glutamate dehydrogenase as indicator enzyme. En: Methods of enzymatic analysis [Editor: Bergmeyer HU]. Volume 4. Academic Press. New York: 1974. pp 1794-1798.
Santana Porbén S. Evaluación bioquímica del estado nutricional del paciente hospitalizado. Nutrición Clínica [México] 2003;6:293-311.
Cronberg S, Nordstrom L, Ringberg H. Prediction of creatinine clearance by several methods in patients with severe infections. Eur J Clin Pharmacol 1992; 42(2):193-5.
Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de procedimientos bioestadísticos. EAE Editorial Académica Española. Segunda edición. Madrid: 2012. ISBN-13: 9783659059629. ISBN-10: 3659059625.
Walser M. Creatinine excretion as a measure of protein nutrition in adults of varying age. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1987;11(Suppl):73S-85S.
Acosta Jiménez SM, Rodríguez Suárez A, Díaz Sánchez ME. La obesidad en Cuba. Una mirada a su evolución en diferentes grupos poblacionales. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23: 297-308.
Martinuzzi ALN, Alcántara S, Corbal A, Di Leo ME, Guillot A, Palaoro A; et al. Nitrógeno ureico urinario como indicador del metabolismo proteico en el paciente crítico. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21:224-35.