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ISSN 1561-2929 (Impreso)

2016, Número 1

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RCAN 2016; 26 (1)


Impacto de la Diabetes tipo 2 sobre la evolución del injerto renal

Borroto DG, Prado E, Barcelo AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 37-55
Archivo PDF: 382.44 Kb.


RESUMEN

Justificación: La Diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) puede ser causa y también consecuencia del trasplante renal (TR). La evolución del injerto renal puede ser desfavorable en el nefrópata diabético si se le compara con la de otros pacientes trasplantados por causas diferentes. Objetivo: Comparar la evolución clínica del TR según la condición de la DMT2: Pre-existente vs. Desarrollada de novo. Diseño del estudio: Retrospectivo. Serie de estudio: Nefrópatas con edades › 15 años que recibieron un TR en el Hospital Clínico-quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba), y en los que el injerto sobrevivió el primer año de vida, desde el inicio del programa hospitalario de TR hasta el 31 de Diciembre del 2013. Se excluyeron los terceros trasplantes, y los trasplantes combinados. Material y método: Se recuperaron los datos demográficos y clínicos del paciente trasplantado, la condición de la DMT2, las complicaciones ocurridas durante el primer año de vida del injerto, y el estado corriente del mismo. Se incluyeron en la serie de estudio pacientes trasplantados no diabéticos. Resultados: Según la condición de la DMT2, la serie de estudio se comportó como sigue: Grupo I: Diabéticos preexistentes: 7% vs. Grupo II: Diabéticos pos-trasplante: 15%. Los grupos fueron similares en cuanto al sexo, el tratamiento inmunosupresor, y la procedencia del injerto. Los trasplantados diabéticos (Grupos I + II) fueron más añosos que los no diabéticos (Grupo III). Las causas de pérdida del injerto fueron similares para todos los grupos: muerte del paciente y nefropatía crónica del injerto. Asimismo, las causas de mortalidad se presentaron por igual en los tres grupos: infecciones y enfermedades cardiovasculares. La hipertensión arterial, la dislipemia, la obesidad, la hiperuricemia, y el síndrome metabólico (SM) fueron más frecuentes entre los diabéticos. Los diabéticos pretrasplante presentaron tasas comparativamente disminuidas de la función del injerto al año, la supervivencia al año del injerto, y de la propia supervivencia del paciente al cabo de este período. Conclusiones: Los pacientes que arriban a la enfermedad renal crónica debido a la nefropatía diabética pueden tener opciones reducidas de trasplantarse. La evolución del nefrópata diabético preexistente después del injerto puede ser inferior a la de aquellos que desarrollan la Diabetes tras el injerto.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, DeFronzo R, Kahn R; et al. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Follow-up report on the diagnosis of Diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26:3160-7.

  2. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA; et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405-12.

  3. American Diabetes Associations. Standard of medical care in Diabetes- 2011. Diabetes Care 2011;34(1 Suppl): S11-S51.

  4. Rossing P, Dick de Zeeuw. Need for better Diabetes treatment for improved renal outcome. Kidney Int 2011;79 (Suppl 120):S28-S32.

  5. Pascual J, Marcén R, Liaño F, Burgos FJ. Diabetes y trasplante renal. Nefrología [España] 2001;21(Suppl 3): S87-S98.

  6. Iglesias P, Heras M, Díez JJ. Diabetes mellitus y enfermedad renal en el anciano. Nefrología [España] 2014; 34:285-92.

  7. Haapio M, Helve J. Survival of patients with Type 1 Diabetes receiving renal replacement therapy in 1980–2007. Diabetes Care 2010;33:18-24.

  8. Gross CR, Limwattananon C, Matthees B, Zehrer JL, Savik K. Impact of transplantation on quality of life in patients with Diabetes and renal dysfunction. Transplantation 2000;70: 1736-46.

  9. Hernández D, Torres A. Alteraciones del metabolismo de la glucosa tras el trasplante renal: Análisis de la evidencia. Nefrología [España] 2010;31:3-10.

  10. Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). JAMA 2001;285: 2486-96.

  11. Levey AS, Coresh J, Balk E, Kausz AT, Levin A, Steffes MW; et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Ann Int Med 2003;139:137-47.

  12. American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2012;35:64-74.

  13. Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Segunda Edición. EAE Editorial Académica Española. ISBN-13: 9783659059629. ISBN-10: 3659059625. Madrid: 2012.

  14. Tripepi G, Catalano F. Kaplan-Meier analysis. Giorn Ital Nefrologia [Roma: Italia] 2003;21:540-6.

  15. Miller Jr RG. Survival analysis. John Wiley & Sons. London: 2011.

  16. Ghaderian SB, Hayati F, Shayanpour S, Beladi Mousavi SS. Diabetes and endstage renal disease; A review article on new concepts. J Renal Inj Prev 2015;4: 28-33.

  17. Kute VB, Godara SM, Shah PR, Jain SH, Engineer DP, Patel HV; et al. Outcome of deceased donor renal transplantation in diabetic nephropathy: A single-center experience from a developing country. Int Urol Nephrol 2012;44:26-33.

  18. Becker BN, Rush SH, Dykstra DM, Becker YT, Port FK. Preemptive transplantation for patients with diabetesrelated kidney disease. Arch Intern Med 2006;166:44-8.

  19. González Posada JM, Hernández D, Bayés Genís B, García Perez J, Rivero Sanchez M. Impact of diabetes mellitus on kidney transplant recipients in Spain. Nephrol Dial Transplant 2004;19(Suppl 3):57-61.

  20. Borroto Díaz G, Batista Barbán F, Barceló Acosta M, Guerrero Díaz C Frecuencia y factores de riesgo de la Diabetes mellitus postrasplante renal. Rev Cubana Med 2002;41:123-7.

  21. Kesiraju S, Paritala P, Rao Ch UM, Sahariah S. New onset of diabetes after transplantation- An overview of epidemiology, mechanism of development and diagnosis. Transpl Immunol 2014; 30(1):52-8.

  22. Jayant TM. Post-transplant diabetes mellitus. Nephrol Dial Transplant 2003; 18:164-71.

  23. Kasiske BL, Snyder JJ, Gilbertson D. Diabetes mellitus after kidney transplantation in the United State. Am J Transplant 2003;3:178-85.

  24. Guerra J, Melo MJ, Gonçalves JA, Nascimento C, Santana A, da Costa AG. Renal transplantation in type 1 Diabetes mellitus: An unusual case report. Transplant Proc 2015; 47:1042-4.

  25. Peev V, Reiser J, Alachkar N. Diabetes mellitus in the transplanted kidney. Front Endocrinol [Lausanne: France] 2014; 27:141-8.

  26. Pham PT, Pham PM, Pham SV, Pham PA, Pham PC. New onset diabetes after transplantation (NODAT): An overview. Diabetes Metab Syndr Obes 2011;4: 175-86.

  27. Lee M, Salvadori M, Bertoni E, Rosati A, Zanazzi M. Post-transplant Diabetes mellitus. J Nephrol 2003;16:626-34.

  28. King MJ, Sack GJ, Insulin receptor phosphotyrosin protein phosphatases. Biochem J 1998;256:893-902.

  29. Ibrahim HN, Kukla A, Cordner G, Bailey R, Gillingham K, Matas AJ. Diabetes after kidney donation. Am J Transplant 2010;10:331-7.

  30. Cao C, Hellermann JP, Weber M, Ambühl PM. Time trends in the epidemiology of renal transplant patients with type 1 Diabetes mellitus over the last four decades. Nephrol Dial Transplant 2006;21:770-5.

  31. Guerra G, Ilahe A, Ciancio G. Diabetes and kidney transplantation: Past, present, and future. Curr Diab Rep 2012;12: 597-603.

  32. Kim Y, Kim JR, Choi H, Hwang JW, Jang HR, Lee JE, Patients with persistent new-onset diabetes after transplantation have greater weight gain after kidney transplantation. J Korean Med Sci 2013; 28:1431-4.

  33. Borroto G, Barcelo M, Alonso H, Guerrero C. Aspectos clínicos en la evolución de la diabetes pos trasplante renal. Rev Cubana Medicina 2002;41: 146-51.

  34. Borroto Díaz G, Ibars Bolaños E, Guerrero Díaz C, Guerra Bustillo G, Barceló Acosta M. Síndrome de resistencia a la insulina después del trasplante renal. Rev Cubana Medicina 2010;49:242-54.

  35. Kasiske B, Cosio FG, Beto J. Clinical practice guidelines for managing dyslipidemias in kidney transplant patients: Report from the managing dyslipidemias in chronic kidney disease work group of the National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Am J Transplant 2004; 4(Supl 7):S13-S53.

  36. Franco A, Gómez C, Rodríguez A, Alonso A, Fernández A, García T; et al. Tratamiento de la hiperlipemia postrasplante. Nefrología [España] 2013; 34(4 Supl Ext):S41-S45.

  37. Pischon T, Sharma AM. Obesity as a risk factor in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2001;16:14-7.

  38. Jindal RM. Influence of dialysis on posttransplant events. Clin Transplant 2002;16:18-23.

  39. Borroto G, Barceló M. Complicaciones metabólicas tras el trasplante renal. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2014; 24:280-303.

  40. Ourahama S, Mercadal L. Anemia in the period immediately following renal transplantation. Transplantation Proc 2007;39:1446-50.

  41. Petrone H, Arriola M, Re L, Taylor F, Bruzzone M, Chiurchu C, Schiavelli R; para el Comité Renal de la Sociedad Argentina de Trasplantes. National survey of anemia prevalence after kidney transplantation in Argentina. Transplantation Proc 2010;42:288-90.

  42. Blosser CD, Blom R. Posttransplant anemia in solid organ recipients. Transplantation Rev 2010;24:89-99.

  43. Einollahi B, Jalalzadeh M, Taheri S, Nafar M, Simforoosh N. Outcome of kidney transplantation in type 1 and type 2 diabetic patients and recipients with post-transplant Diabetes mellitus. Urol J 2008;5:248-54.

  44. National Institute of Health (NIH), (NIDDK): 2010 Annual Data Report: Atlas of end stage renal disease in the United States. In, National Institute of Health (NIH), National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Bethesda, Maryland: 2010

  45. Pascual J, Alonso A, Burgos D, Cruzado JM, Serón D. Grupo español de consenso sobre disfunción renal crónica en pacientes trasplantados renales. Disfunción crónica en pacientes trasplantados renales. Nefrología [España] 2012;32 (2 Suppl):S1-S3.

  46. Bristol M, Fellani P. Principals causes of death in renal transplant patients. Am J Transplant 2012;32:231-8.




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