2016, Número 3
Rev Mex Cir Endoscop 2016; 17 (3)
Lavado peritoneal y drenaje laparoscópico como manejo único de perforación rectal por polipectomía endoscópica. Presentación de un caso
Sainz HJC, Murillo ZA, Aragón LJA, Zepeda MJA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 163-166
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RESUMEN
Introducción: La colonoscopía es un procedimiento que se usa cada vez con más frecuencia y aunque en la mayoría de los procedimientos no tiene complicaciones graves, se han presentado neumotórax, neumoperitoneo, desgarros mesentéricos, vólvulo, encarcelamiento de hernias, abscesos retroperitoneales, sangrado y perforación. La incidencia de perforación, que es la complicación más grave, alcanza hasta 5% en procedimientos terapéuticos. Estas complicaciones se han tratado de diversas maneras con buenos resultados. Presentación del caso: Mujer de 65 años a la que se le realizó polipectomía a nivel del recto a través de colonoscopía. Tres días después presentó dolor en fosa iliaca izquierda, evacuaciones con coágulos, leucocitosis y ataque al estado general. Se realizó tomografía de abdomen, la cual mostró neumoperitoneo y plastrón hipogástrico. Se realizó lavado y colocación de drenajes por laparoscopía, egresó al sexto día de la operación sin complicaciones. Discusión: Una vez realizado el diagnóstico de perforación, lo más importante es realizar la reparación de forma temprana. Dependiendo del tamaño de la lesión y la contaminación de la cavidad al momento de la intervención será la opción terapéutica a realizar, desde el cierre primario hasta la resección intestinal y creación de estoma. Conclusiones: Existen múltiples opciones terapéuticas para esta complicación de la colonoscopía, el presente estudio reporta el lavado peritoneal y drenaje laparoscópico con buenos resultados en nuestro paciente.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Akgul GG, Yenidogan E, Ozsoy Z, Okan I, Kayaoglu HA, Tali S et al. Conservative management of large rectosigmoid perforation under peritoneal reflection: case report and review of the literature. Case Rep Surg. 2015; 2015: 364576. doi: 10.1155/2015/364576. Epub 2015 Mar 31. PubMed PMID: 25918665; PubMed Central PMCID: PMC4396719.