2016, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2016; 30 (1)
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior asistida por artroscopia, evolución a los 2 años
Fleites SE, Lara VJE, Álvarez CRJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 88-102
Archivo PDF: 268.85 Kb.
RESUMEN
Introducción: la lesión del ligamento cruzado anterior es frecuente en poblaciones
físicamente activas.
Método: se realizó un estudio
cuasi experimental con el objetivo de evaluar los
resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante la técnica
hueso-tendón-hueso asistida por artroscopia. El universo de estudio lo conformaron
13 pacientes atendidos entre 1/6/2009 y 30/4/2010, con diagnóstico de lesión del
ligamento cruzado anterior que cumplieron con los criterios de inclusión. Como escala
de evaluación se utilizó el formulario del grupo de estudio de rodilla de la Sociedad
Suiza de Ortopedia (OAK).
Resultados: predominó el sexo masculino (69,8 %) y una media de edad de
29,8 años. El nivel de actividad alto fue de 61,5 %. Prevaleció la ruptura total del
ligamento cruzado anterior (76,9 %). El formulario OAK, antes de la cirugía, mostró
puntajes máximos por categoría muy bajos: dolor/derrame (10,8
vs. 18,9 de
20 puntos máximos con p = 0,001); rango de movimiento/fuerza (11,0
vs. 13,8 de
15 puntos máximos con p = 0,004); estabilidad (17,0
vs. 38,8 de 40 puntos máximos
con p = 0,001) y función (10,9
vs. 23,3 de 25 puntos máximos con p de 0,001). Los resultados globales cualitativos y cuantitativos mostraron diferencias significativas
(49,0
vs. 98,4 de 100 puntos máximos con p = 0,001). A los 2 años de evolución el
69,2 % realizaba sus actividades habituales.
Conclusiones: la técnica en cuestión mostró resultados excelentes en 92,3 % de los
casos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bauer K. Kerschbaumer. Poiseled. Artroscopia de la reconstrucción de la rodilla. Cirugía Ortopédica. Tomo II. Rodilla. Alemania. 2004:375-82.
Hey Groves EW. Operation for the repair of the cruciate ligament. Lancet. 1917;2:674-5.
Robson AW. Ruptured cruciate ligaments and their repair by operation. Ann Surg. 1903;37:716-8.
Jones R, Smith SA. On rupture of the cruciate ligaments of the knee and on fractures of the spine of the tibia. J Bone Joint Surg (Br).1914;1:70-89.
Miyasaka KC, Daniel DM, Stone ML. The incidence of knee ligament injuries in the general population. AM J Knee Surg. 1991;4:43-8.
Barry BP. Reconstrucción de los ligamentos cruzados. En: Canale ST (ed.). Campbell. Cirugía Ortopédica. 10ma. ed. Vol III. Memphis, Tennessee: Elseiver; 2006. p. 2568-82.
Insall JN, Scott WN. Rodilla. En: Sistemas de clasificación de la rodilla en el deporte. Cap. B1. New York: Marban; 1998:639-64.
Pressman AE, Letts RM, Jarvis JG. Anterior cruciate ligament tears: an analysis of operative versus nonoperative treatment. J Pediat Orthop. 1997;17:505-11.
Mc Carroll J. Anterior cruciate ligament injuries in the young athlete with open physes. Am J Sports Med. 2008;16:44-7.
Wirth CJ, Kohn D. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: experience from Germany. Clin Orthop. 1996;325:50-64.
Strobber MJ. Manual of Arthroscopy surgery. Vol. 1. Germany: Ed. Springer; 2009:367-522.
Guan Y, Butler DL, Kay M, Cummings JF, Feder SM, Levy MS. Location/dependent variation I the material properties of the anterior cruciate ligament. J Biomech. 1992,25:511-8.
Furman W, Marshal JL, Girgis FG. The anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg (Am).1976;58-A:179-85.
Shelbourne KD, Wilckns JH, Mollabashy A, DeCarlo M. Arthrofibrosis in acute ACL reconstruction. The effect of time of reconstruction and rehabilitation. Am J Sports Med. 1991;19:332-6.
Millet PJ, Willis AA, Warren RF. Associate injuries in pacientes with Anterior cruciate ligament tears: does a delay in treatment increase the risk of meniscal tear? Arthroscopy. 2002;18:955-9.
Bray RC, Dandy DJ. Meniscal lesions and the chronic anterior cruciate ligament deficiency: meniscal tears occurring before and after reconstruction. J Bone Joint Surg (Am). 1989;71:128-34.
Harner CD. Evaluation of the failed ACL. Instruction Course Lecture. San Francisco. American Academy of Orthopaedic Suergeon 68th Anual Meeting. J Bone Joint Surg(Br). 2001;2:250-64.
Hame SL, Markolf KL, Hunter DM, Oakesm DA, Zoric B. Effects of notchplasty and femoral tunnel position on excursion patterns of an anterior cruciate ligament graft. Arthroscopy. 2003;19:340-5.
Vergis A, Gillquist J. Graft failure in intra-articular anterior cruciate ligament reconstructions: a review of the literature. Arthroscopy. 1995;11:312-21.
Bach BR. Revision ACL reconstruction: indications and technique. In: Miller MD, Cole BJ (eds). Textbook of Arthroscopy. Philadelphia: Elsevier; 2004.
Buckland-Wright JC, Lynch JA, Dave B. Early radiographic features in patients with anterior cruciate ligament rupture. Ann Rheum Dis. 2001;59:641-6.
Holmes PF, James SL, Larson RL, Singer KM, Jones DC. Retrospective direct comparison of three intraarticular anterior cruciate ligament reconstructions. Am J Sports Med. 2001;19:596-600.
Bach BR, Wojtys EM, Lindenfeld TN. Reflex sympathetic dystrophy, patella infero contracture syndrome, and loss of motion following anterior cruciate ligament surgery. En: Instructional Course Lectures, American Academy of Orthopaedic Surgeons. Vol. 46, pp. 251-260. Rosemont, Illinois, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1997.
Harner CD, Irrgang JJ, Paul J, Dearwater S, Fu FH. Loss of motion after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2002;20:499-506.
Paulos LE, Rosenberg TD, Drawbert J, Manning J, Abbott P. Infrapatellar contracture syndrome. An unrecognized cause of knee stiffness with patella entrapment and patella infera. Am J Sports Med.1987;15:331-41.
Bernard R, Bach. Revision anterior cruciate ligament surgery; Instructional Course 102. Arthroscopy. 2003;19(supl 1):14-29.
Howe JG, Johnson RJ, Kaplan MJ. Anterior cruciate ligament reconstruction using quadriceps patellar tendon graft: part I. Long term follow-up. Am J Sports Med. 1991;19:447-57.
Wetzler MJ, Bartolozzi AR, Gillespie MJ, Rubestein DL, Ciccoti MG, Miller MS. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. Operative techniques Orthop. 1996;6:181-9.
Figueroa D. Reconstrucción LCA con técnica hueso tendón patelarhueso. Trauma Fund. MAPFRE. 2010;19(supl 1):22-38.
Sachs RA, Daniel DM, Stone ML, Garfein RF. Patellofemoral problems after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2009,17:760-5.
Shelbourne KD, Gray T. Anterior cruciate reconstruction with autogenous patellar tendon graft followed by accelerated rehabilitation: a two to nine year follow up. Am J Sports Med. 1997;25:786-95.
Beynon B, Johnson RJ, Abate AJ. Treatment of anterior cruciate ligament injuries (part I). Am J Sports Med. 2005;33:1579-602.
Ristanis S, Stergiou N, Patras K, Tsepis E, Moraiti C, Georgoulis AD. Follow-up evaluation 2 years after ACL reconstruction with bone patellar tendon bone graft shows that excessive tibial rotation persist. Clin J Sports Med. 2006;16:11-6.
Kaplan MJ, Howe JG, Fleming B. Anterior cruciate ligament reconstruction using quadriceps patellar tendon graft: part II. Aspecific sport review. Am J Sports Med. 2001;19:458-62.