Vega CGR, Preciado BVY, Heredia JNM, Galvez MY, Carbo RR, Corona CJF, Calderón JR, López FE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 162-171
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RESUMEN

Objetivo: Reportar la experiencia inicial en la evacuación de los derrames pericárdicos por medio de la cirugía endoscópica en hospitales de segundo nivel de atención. Sede: Hospital Regional de Zona No.1, “Luis García Tellez”, del IMSS, Hospital General de Cuernavaca, “Dr. José G. Parres”, de los Servicios de Salud en Morelos y Hospitales Privados de la Ciudad de Cuernavaca. Diseño: Retrospectivo, no comparativo. Material y métodos: Se evacuaron 9 derrames pericárdicos en igual número de pacientes por vía de la cirugía torácica videoasistida del mes de abril del 2000 a octubre del 2002. Se analizaron los siguientes factores: edad, sexo, tiempo de estancia preoperatoria y posoperatoria, morbimortalidad, etc. Se estableció un protocolo preoperatorio en todos los casos. Resultados: Se operaron a nueve pacientes, siete (77.77%) del sexo femenino y 2 (22.22%) casos correspondieron al masculino, con edad promedio de 51 años, en seis pacientes el diagnóstico preoperatorio fue de derrame pericárdico y en 3 casos se estableció el diagnóstico de tamponade, tuvimos una defunción en esta serie y los 8 casos restantes no han presentado complicaciones posteriores a su egreso hospitalario. Conclusiones: Consideramos que el abordaje toracoscópico ofrece enormes ventajas sobre los métodos quirúrgicos convencionales para la evacuación de un derrame pericárdico en pacientes que se encuentren hemodinámicamente estables para resolver este problema con una mejor opción terapéutica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lorell HB, Braunwald E. Enfermedad pericárdica. En: Braunwald. Tratado de Cardiología. 4/a Ed. México, D. F.: Ediciones McGraw-Hill. 1993: 1636-93.

2. Galloway AC, Colvin SB, Grossi EA, Spencer FC. En: Schwartz, Shires, Spencer. Principios de Cirugía. 6/a. Ed. México, D.F.: Ediciones Interamericana-McGraw-Hill 1995: 921.

3. Heilerh B, Anderes U, Follath F. Diagnosis and therapy of cardiac tamponade. An analysis of 50 patients. Schweiz Med Wochenschr 1981; 111: 735.

4. Krikorian JG, Hancock EW. Pericardiocentesis. Am J Med 1978; 65: 808.

5. Kaiser E, Loewenneck H. Pericardial puncture. The most favorable anatomical approach. Munch Med Wochenschr 1981; 123: 1697.

6. Horowitz MS, Schultz CS, Stinson EB. Sensitivity and specificity of echocardiography diagnosis of pericardial effusion. Circulation 1978; 50: 239.

7. Strang JI, Kakaza HH, Gibson DG et al. Controlled trial of prednisolone as adjuvant in the treatment of tuberculous constrictive pericarditis in Transkei. Lancet 1987; 2: 1418.

8. Rutsky EA, Rostand SG. Treatment of uremic pericarditis and pericardial effusion. Am J Kidney Dis 1987; 10: 2-8.

9. Mack MJ, Landreneau RJ, Hazelrigg SR, Acuff TE. Video thoracoscopic management of benign and malignant pericardial effusions. Chest 1993; 103: 390-3.

10. Caccavale RJ. Video assisted thoracic surgery for pericardial disease. Chest Surg Clinics N Am 1993; 3: 271.

11. Ozumer G, Davidson PG, Isenberg JS, McGuinn JT. Creation of a pericardial window using thoracoscopic techniques. Surg Gynecol Obstet 1992; 175: 69-71.

12. Mouroux J, Padovani B, Maalouf J et al. Pleuropericardial cysts: Treatment by videothoracoscopic. Surg Laparosc Endosc 1996; 6: 403-4.

13. So T, Nakanishi R, Kohno H, Oe M, Yasumoto K. Video-assisted thoracoscopic pericardiectomy for severe pericardial effusions. J Cardiovasc Surg 1999; 40: 311-2.

14. Krasna M, Fiocco M. Thoracoscopic pericardiectomy. Surg Laparos Endosc 1995; 5: 202-4.

15. Robles R, Piñero A, Luján A et al. Thoracoscopic partial pericardiectomy in the diagnosis and management of pericardial effusion. Surg Endosc 1997; 11: 253-6.

16. Ping Liu H, Hsiung Chang C, Jing Lin P et al. Thoracoscopic management of effusive pericardial disease: Indications and technique. Ann Thorac Surg 1994; 58: 1695-7.

17. Furrer M, Hopf M, Ris HB. Isolated primary chylopericardium: Treatment by thoracoscopy thoracic duct ligation and pericardial fenestration. J Thorac Cardiovasc Surg 1996; 112: 1120-1.

18. Endrys J, Simo M, Shafie MZ et al. New nonsurgical technique for multiple pericardial biopsies. Cathet Cardiovasc Diagn 1988; 15: 92.

19. Little AG, Ferguson MK. Pericardioscopy as adjunct to pericardial window. Chest 1986; 89: 53.

20. Hazelrigg SR, Mack MJ, Landreneau RJ, Acuff TE, Seifert PE, Auer JE. Thoracoscopic pericardiectomy for effusive pericardial disease. Ann Thorac Surg 1993; 56: 792-5.

21. Padilla GM, Hagerman RG, Chávez RJ, Alcocer MJ, Fagoaga VJ, Cogordan CJ, Reyes BC. Toracoscopia diagnóstica y terapéutica: Reporte de tres casos. Rev Mex Cir Endosc 2001; 2: 21-5.

22. Vega CG, Lafragua CM, Arellano RV, Preciado BC, Piña CJ, Cervantes CJ. Pericardiectomía anterior por toracoscopia en un hospital de segundo nivel. Rev Mex Cir Endosc 2000; 2: 31-35.

23. Vega CG, Preciado BC, Castillo TJ, Salazar BM, Solorzano UD, Cruz AA. Toracoscopia diagnóstica y terapéutica. Experiencia inicial en el Hospital Regional de Zona No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Cuernavaca, Morelos. Rev Mex Cir Endosc 2001; 2: 191-9.

24. Camacho DF. Videotoracoscopia. En: Cervantes CJ, Felix PJ. Laparoscopia y toracoscopia. 1ª Ed. México, D.F.: Ediciones McGraw-Hill. 1997: 317.

25. Alvarez TR. Cirugía toracoscópica videoasistida en padecimientos cardiovasculares. En: Heredia J, Carrasco R, Shuchleib C, Chousleb K, Perez C. Cirugía endoscópica. Actualidades, avances y perspectivas. 1ª Ed. México, D.F.: Ediciones Intersistemas SA de CV 2002: 291.

26. Cervantes J, Chousleb A, Rojas G, Shuchleib S, Kleinfinger S, Anton J. Resección pulmonar por toracoscopia en el tratamiento del neumotórax recurrente. An Med Hosp ABC 1996; 41: 60-3.

27. Cervantes CJ, Chousleb A, Shuchleib S, Rojas G, Cárdenas CL, Cañas M. Resección de bulas enfisematosas por toracoscopia. Cir Gen 1994; 16: 275-8.

28. Álvarez TR, Millan M, Tovar L, Shuchleib SA, Álvarez TR, Chousleb A. Thoracoscopic clipping and ligation of a patient ductus arteriosus. Ann Thorac Surg 1994; 57: 755-57.

29. Cangemi V, Volpino P, Gualdi G, Polettini E, Frati R, Cangemi B, Piat G. Pericardial cysts of the mediastinun. J Cardiovasc Surg 1999; 40: 909-13.

30. Santillan DP. Cirugía videoasistida en el manejo de problemas torácicos. Rev Invest Clin 1995; 47: 393-8.

31. Cueto GJ, Melgoza OC, Weber SA. Resección de tumor pulmonar por toracoscopia. Cir Gen 1994; 16: 13-5.

32. Justo JJ, Enriquez RF, García AH. La toracoscopia temprana en el empiema posneumónico. Cir Ciruj 1999; 67: 138-142.

33. Chitwod WR, Elbeery JR, Chapman WH, Moran JM, Chapman WH, Lust RM. Video-assisted minimally invasive mitral valve surgery the “micro-mitral” operation. J Thorac Cardiovasc Surg 1997; 113: 413-4.

34. Hoerstrup SP, Lachat ML, Zund G, Vpgt PR, Turnia MI. Improved visualization in minimally invasive coronary bypass grafting. Ann Thorac Surg 1998; 66: 963-4.

35. Huerta MC, Villazón DO, Acevedo CA, González RM, Moscoso JB. Ventilación mecánica selectiva (a un pulmón) y manejo anestésico en cirugía toracoscópica videoasistida. Rev Mex Cir Endosc 2001; 2: 87-96.