2016, Número 3
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Rev Mex Pediatr 2016; 83 (3)
Movimientos oculares anormales en pacientes con distrofia muscular de Duchenne
Segura-Rangel I, Castellanos-Valencia A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 68-73
Archivo PDF: 544.49 Kb.
RESUMEN
Introducción: La distrofia muscular de Duchenne está caracterizada por debilidad muscular y alteraciones de la retina y de las sinapsis de las neuronas corticales.
Objetivo: Identificar trastornos de movimientos oculares en pacientes con distrofia muscular de Duchenne.
Metodología: Estudio transversal y descriptivo con individuos mexicanos con distrofia muscular de Duchenne en rehabilitación. Se les realizó exploración oftalmológica y estrabológica que incluyó agudeza visual, esquiascopía, determinación del tipo y magnitud de estrabismo, movimientos conjugados, movimientos de seguimiento y sacádicos.
Resultados: 14 sujetos, mediana de edad: 12.5 años (variación: de seis a 24). La mediana de Vignos fue de 8. Nueve pacientes tuvieron estudio molecular (64.2%), encontrando ocho (89%) con deleciones en los exones 44 al 52. Agudeza visual de 0.0 y 0.1 LogMAR. Equivalente esférico de -0.50. El defecto refractivo más frecuente fue astigmatismo miópico simple en 85%. Trastornos de motilidad ocular: cinco enfermos con exotropía, cuatro con dificultad para mantener la fijación, dos con endotropía, dos hiper/hipotropías y uno con dificultad para movimientos de seguimiento.
Conclusiones: Los pacientes con distrofia muscular de Duchenne desarrollan deterioro del control cerebral de la fijación y la atención donde intervienen áreas visuales. Las formas diversas de estrabismo sugieren que son originadas por cambios en áreas corticales visuales y motoras que afectan los movimientos oculares.
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