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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2016, Número 2

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Rev Mex Traspl 2016; 5 (2)


Aloinjerto para la reconstrucción intercalar transepifisaria en el tratamiento del osteosarcoma del fémur distal. Presentación de caso con análisis de las circunstancias oncológicas y ortopédicas asociadas

Sánchez-Torres LJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 72-78
Archivo PDF: 338.38 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Aunque la cirugía de salvamento de extremidades es una opción terapéutica universalmente aceptada, el tratamiento de sarcomas óseos en pacientes esqueléticamente inmaduros representa un reto por la afectación de hasta dos placas de crecimiento con los métodos de reconstrucción habituales. Material y métodos: Caso clínico de paciente diagnosticado con osteosarcoma tratado con resección amplia intercalar transepifisaria y reconstrucción con aloinjerto. Se evaluó la integración radiológica mediante la escala aceptada por la International Society of Limb Salvage y la función por medio de los criterios adoptados por la Musculoskeletal Tumor Society. Se analizaron además las circunstancias ortopédicas y oncológicas del caso. Resultados: Paciente masculino de 11 años de edad con diagnóstico de osteosarcoma del fémur distal. Es tratado con quimioterapia neoadyuvante, cirugía de salvamento de extremidad con aloinjerto y quimioterapia adyuvante. Aloinjerto integrado completamente a los 12 meses del procedimiento quirúrgico. Resultado funcional satisfactorio. Discusión: Los tratamientos habituales de salvamento en niños y adolescentes pueden ocasionar discrepancia de extremidades a consecuencia de la afección de las placas de crecimiento. Mediante el uso de aloinjertos intercalares transepifisarios es posible evitar o reducir esta alteración. Conclusiones: Existe suficiente evidencia de que en casos bien seleccionados, las resecciones intercalares transepifisarias con aloinjertos constituyen una excelente opción terapéutica para pacientes esqueléticamente inmaduros portadores de sarcomas óseos.


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