Pliego PAR, Celaya BR, Juárez GJG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 109-113
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RESUMEN

La cirugía laparoscópica llevó a cabo una revolución en la cirugía general, sin pasar por alto la cirugía ginecológica. El uso de la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia nos ha permitido convertir lo que tradicionalmente fuera una histerectomía abdominal en una cirugía vaginal con todas sus ventajas, sin embargo existe aún controversia acerca de su uso, principalmente por la tecnología que se requiere y el costo. Presentamos una revisión de la literatura y nuestra experiencia de 7 años. Se realizaron 139 histerectomías vaginales asistidas por laparoscopia, la principal indicación fue miomatosis uterina, una de las pacientes ameritó conversión a cirugía abierta y dos pacientes presentaron complicaciones mayores, una tromboembolia pulmonar y una lesión inadvertida de colon, siendo manejada la primera con anticoagulantes y la segunda con colostomía, misma que se reanastomosó a los 6 meses, ambas con buena evolución y resolución de las complicaciones. Con esta revisión concluimos que la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia es indiscutiblemente un sustituto adecuado de la histerectomía abdominal, con las consecuentes ventajas; como menos tiempo de hospitalización, acortamiento del tiempo de recuperación e incorporación a la actividad productiva, menos dolor, menor pérdida sanguínea y menor índice de complicaciones, con el inconveniente de ser un procedimiento costoso y requerir mayor grado de habilidad por parte del cirujano, el cual debe de estar en condiciones de resolver cualquier complicación que se presente.

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