2016, Número 1
Rev Mex Ortop Ped 2016; 18 (1)
¿El éxito del método Ponseti, es dependiente del nivel de experiencia?
Vidal RCA, Mora CS, Morales PMG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 20-25
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RESUMEN
Introducción: El método Ponseti es el estándar de oro en el tratamiento del pie equino varo aducto congénito. Es bien sabido que en manos expertas los resultados han sido uniformemente satisfactorios; sin embargo, poco se sabe acerca de la reproducibilidad de la técnica dependiendo del grado de entrenamiento que se tiene. El objetivo principal de este estudio fue determinar la reproducibilidad de esta técnica cuando es realizada por personal con diferente grado de entrenamiento. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 36 pacientes (50 pies) tratados con el método Ponseti con al menos un año de seguimiento. Se determinó el grado de deformidad y el resultado según la escala de Dimeglio y se documentó el número de yesos que se utilizaron, así como el grado de entrenamiento del médico que llevó a cabo el tratamiento, siendo tres médicos los involucrados; uno de ellos con cuatro años de experiencia trabajando como ortopedista pediatra, otro de ellos con un año de experiencia y por último un médico residente de la Subespecialidad de Ortopedia Pediátrica sin entrenamiento previo. Resultados: De los 36 pacientes, 19 de ellos fueron tratados por el médico con mayor experiencia en la técnica, 9 fueron atendidos por el médico con un año de experiencia, mientras que los ocho restantes fueron tratados por el médico residente de la subespecialidad. El promedio de recambio semanal fue de 7.9 yesos Ponseti. La calificación de Dimeglio al inicio del tratamiento en promedio fue catalogada como grado III o severa, mientras que al final del tratamiento se obtuvo una corrección de la deformidad en su totalidad en 94.4% de los pacientes y recidiva del aducto en dos pacientes, representando el 5.6%. Estadísticamente se determinó una importante significancia en el grado de reproducibilidad de la técnica Ponseti sin importar el nivel de experiencia previo (p ≤ 0.05). Conclusiones: El método Ponseti resultó ser una técnica reproducible, obteniendo resultados excelentes en la corrección del pie equino varo aducto congénito indistintamente del grado de entrenamiento del médico quien realizó el tratamiento.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)