2016, Número 3
Enfermedad hemolítica del recién nacido por isoinmunización a grupos sanguíneos menores. Un caso poco frecuente
Ferrer MR, Laurenzo GBC, Ávila SEA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 624-630
Archivo PDF: 179.02 Kb.
RESUMEN
La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido es una afección inmunológica isoinmune, frecuente en casos de incompatibilidad a grupos ABO, menos frecuente en casos de incompatibilidad a grupo Rh y aún menos frecuente en casos de incompatibilidad a grupos menores. Presentamos el caso de un neonato de 8 días de vida del sexo femenino con grupo y Rh similares a la madre, transferido a nuestro hospital por presentar ictericia con niveles séricos de bilirrubina elevada y anemia severa. Previo a estudios hematológicos se inició fototerapia y transfusiones sanguíneas. Estudios posteriores confirmaron que la anemia hemolítica e ictericia del paciente fueron debidas a la presencia de anticuerpos irregulares Anti C y anti Cw. La hemolisis cedió paulatinamente, la evolución del neonato fue favorable y el paciente fue externado con una biometría hemática normal y sin problemas posteriores. El presente caso nos recuerda y llama la atención que con la declinación de la anemia hemolítica por incompatibilidad Rh, se debe tener en cuenta ictericia y hemolisis secundaria a grupos inusuales o menores.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mazzi E. Ictericia neonatal. En: Mazzi E, Sandoval O, eds. Perinatología. 2da. Ed. La Paz: Elite Impresiones; 2002. p. 483-501.
López de Roux MR, Cortina L. Enfermedad Hemolítica Perinatal. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2000 [Citado 20 de noviembre del 2015]; 16(3):161-83. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/hih/vol16_3_00/hih02300.htm
Creasy RK, Resnik R, Iams JD. Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. Philadelphia: Saunders; 2008.
Rennie JM. Textbook of Neonatology. NRC. Australia: Elsevier Churchill Livingstone; 2009.
Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC. Care of the high-risk neonate. Philadelphia: Saunders; 2006.
Madero L, Muñoz Villa A. Hematología y Oncología Pediátricas. 2a ed. Madrid: Ergón; 2010.
Moise KJ Jr. The usefulness of middle cerebral artery Doppler assessment in the treatment of the fetus at risk for anemia. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2008 [Citado 21 de noviembre del 2015]; 198(2). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18226612
De Boer IP, Zeestraten ECM, Lopriore E, et al. Pediatric outcome in Rhesus hemolytic disease treated with and without intrauterine transfusion. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2008 [Citado 25 de noviembre del 2015]; 198(1):54-e1-4. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18166305
Grustin AM, Moore TR. Eritroblastosis fetalis. In: Martin R, Fanaroff A, Walsh M. eds. Neonatol. Perinatol Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa; Mosby Elsevier; 2011.
Laitano Gina. Enfermedad hemolítica del recién nacido por antieritrocitarios maternos. Revista Ciencia y Tecnología [Internet]. 2013 [citado 11 de diciembre del 2015]; (12). Disponible en: http://www.lamjol.info/index.php/RCT/article/view/1706