Valor umbral del índice f/Vt para predecir retiro exitoso de la ventilación mecánica en fumadores activos

Rommel Jesús Rivas-Salazar; José Ángel Baltazar-Torres; Perla Cristina Arvizu-Tachiquín; Israel Moreno-López; Sergio Zamora-Varela; Abraham Antonio Cano-Oviedo; Alejandro Esquivel-Chávez; Luis Alejandro Sánchez-Hurtado

2016, Número 4

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2016; 54 (4)

Valor umbral del índice f/Vt para predecir retiro exitoso de la ventilación mecánica en fumadores activos

Rivas-Salazar RJ, Baltazar-Torres JÁ, Arvizu-Tachiquín PC, Moreno-López I, Zamora-Varela S, Cano-Oviedo AA, Esquivel-Chávez A, Sánchez-Hurtado LA

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 414-420
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RESUMEN

Introducción: la ventilación mecánica (VM) se utiliza en el 60-70 % de los ingresos a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Un valor umbral del índice f/ Vt de 105 es un predictor de éxito en el retiro de la ventilación mecánica (RVM) en pacientes con asma, cirugía cardiaca, neumonía, sepsis, neurocríticos, etc. Sin embargo, no existen reportes de la utilidad del índice f/Vt para predecir RVM exitoso en pacientes con tabaquismo activo (TA). El objetivo de este trabajo es identificar un valor umbral del índice f/Vt para predecir RVM exitoso en pacientes con TA.
Métodos: se incluyeron prospectivamente 85 pacientes con TA y VM ›24 horas, ingresados a la UCI. Se registraron variables demográfi cas y clínicas. Se midió el índice f/Vt con un espirómetro de Wright y se calculó su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) para predecir RVM exitoso. Una p ‹0.05 se consideró estadísticamente significativa.
Resultados: el promedio del índice f/Vt fue de 68.69. El RVM exitoso fue del 75.3 %. Un valor umbral del índice f/Vt de 79.5 tuvo sensibilidad de 76 %, especificidad de 61 %, VPP de 85 % y VPN de 46 % para predecir RVM exitoso en este grupo de enfermos.
Conclusiones: el valor umbral del índice f/Vt de 79.5 es útil para predecir éxito en el RVM en pacientes con TA.

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