2016, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Alerg Asma Inmunol Pediatr 2016; 25 (2)
Niveles séricos basales de inmunoglobulinas G, A, M y E en el grupo de pacientes con fibrosis quística del Hospital Infantil Universitario de San José, en Bogotá DC, en 2014
Ortega-López MC, Escobar QA, Barrero MDC
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 38-45
Archivo PDF: 186.06 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Los pacientes con fibrosis quística tienen una mala función pulmonar e infecciones crónicas que deterioran su calidad de vida, y son la principal causa de muerte. La hipogammaglobulinemia se asocia con enfermedad pulmonar menos severa; mientras que la hipergammaglobulinemia se asocia con insuficiencia pulmonar importante, presumiblemente debido a una respuesta hiperinmune.
Objetivo: Determinar los niveles de inmunoglobulinas séricas G, A, M y E en pacientes con diagnóstico de fibrosis quística del Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá en 2014.
Material y métodos: Serie de casos de pacientes diagnosticados con fibrosis quística. Se incluyeron cincuenta y tres pacientes. Cuarenta y un muestras de inmunoglobulinas del suero IgG, IgA, IgM e IgE fueron tomadas de pacientes sin enfermedad infecciosa aguda y que no habían recibido tratamiento con gammaglobulina o terapia inmunosupresora. Se evaluó el índice de masa corporal, la función pulmonar, bronquiectasias, y la colonización de
Pseudomonas aeruginosa.
Resultados: El 51.2% de los participantes eran hombres. La edad promedio fue de 17.7 años; 58.5% de los pacientes tenían un IMC normal; el FEV
1 promedio fue de 67.9%. La frecuencia de las bronquiectasias fue del 39%, 31.7% fueron colonizados por
Pseudomonas aeruginosa. La mayoría de los pacientes tenía niveles normales de inmunoglobulina; niveles bajos de IgG estaban presentes en menos del 5% de los pacientes. Los pacientes con IgG alta tenían bronquiectasias en el 85.7%. La IgA alta estuvo principalmente presente en varones de entre 10 y 20 años de edad, que también tenían el peor deterioro respiratorio. También tenían una mayor colonización por más de tres meses. La bronquiectasia se encontró en 85% de los casos y fue colonizada por Pseudomonas aeruginosa.
Conclusión: El aumento de los niveles de inmunoglobulinas se correlaciona con las bronquiectasias e inversamente con el FEV
1.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rosenstein BJ, Cutting GR. The diagnosis of cystic fibrosis: a consensus statement. Cystic Fibrosis Foundation Consensus Panel. J Pediatr. 1998; 132 (4): 589-595.
Noticias Universia Colombia. Según investigación uno de cada 5.000 colombianos nace con fibrosis quística. Colombia, 3 agosto, 2010. [Accessed 28 September, 2015] URL disponible en: http://noticias.universia.net.co/vida-universitaria/noticia/2010/08/03/452555/investigacion-cada-5-000-colombianos-nace-fibrosis-quistica.html
Vela D DCH, Flores C, Zavaleta A. Clinical Epidemiology Study of Cystic Fibrosis in the National Institute of Child Health, 2002-2011 Lima. Rev Peru Pediatr. 2014; 67: 9-16.
Wallwork JC, Brenchley P, McCarthy J, Allan JD, Moss D, Ward AM et al. Some aspects of immunity in patients with cystic fibrosis. Clin Exp Immunoly. 1974; 18 (3): 303-320.
Moss RB. Hypergammaglobulinemia in cystic fibrosis. Role of Pseudomonas endobronchial infection. Chest. 1987; 91 (4): 522-526.
Garside JP, Kerrin DP, Brownlee KG, Gooi HC, Taylor JM, Conway SP. Immunoglobulin and IgG subclass levels in a regional pediatric cystic fibrosis clinic. Pediatr Pulmonol. 2005; 39 (2): 135-40.
Lockitch G, Halstead AC, Quigley G, MacCallum C. Age- and sex-specific pediatric reference intervals: study design and methods illustrated by measurement of serum proteins with the Behring LN Nephelometer. Clin Chem. 1988; 34 (8): 1618-1621.
Orozco L, Chávez M, Saldaña Y, Velázquez R, Carnevale A, Gonzalez-del Angel A et al. Cystic fibrosis: molecular update and clinical implications. Rev Invest Clin. 2006; 58 (2): 139-152.
Dinwiddie R. Pathogenesis of lung disease in cystic fibrosis. Respiration. 2000; 67 (1): 3-8.
Girón RM SA. Fibrosis Quística: atención integral, manejo clínico y puesta al día. Neumomadrid 2005. [Consulta 28 de septiembre de 2015] URL disponible en: http://www.neumomadrid.org/descargas/monog_neumomadrid_viii.pdf.
Sánchez DI, Pérez H, Boza C, Lezana SV, Vila I, Repetto LG y cols. Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Rev Chil Pediatr. 2001; 72: 356-380.
Ratjen F, Döoring G. Cystic fibrosis. Lancet. 2003; 361 (9358): 681-689.
Turner MW, Warner JO, Stokes CR. Immunological studies in cystic fibrosis. Arch Dis Child. 1978; 53 (8): 631-638.
Matthews WJ, Williams M, Oliphint B, Geha R, Colten HR. Hypogammaglobulinemia in patients with cystic fibrosis. N Eng J Med. 1980; 302 (5): 245-249.
Proesmans M, Els C, Vermeulen F, De Boeck K. Change in IgG and evolution of lung function in children with cystic fibrosis. J Cys Fibros. 2011; 10 (2): 128-131.
Fick RB, Naegel GP, Squier SU, Wood RE, Gee BL, Reynolds HY. Proteins of the Cystic Fibrosis Respiratory Tract. Fragmented ImmunoglobulinG Opsonic Antibody Causing Defective Opsonophagocytosis. J Clin Invest. 1984; 74: 236-248.
Cowan RG, Winnie GB. Anti-Pseudomonas aeruginosa IgG subclass titers in patients with cystic fibrosis: correlations with pulmonar function, neutrophil chemotaxis, and phagocytosis. J Clin Immunol. 1993; 13 (5): 359-370.
Aanaes K, Johansen HK, Poulsen SS, Pressler T, Buchwald C, Hoiby N. Secretory IgA as a diagnostic tool for Pseudomonas aeruginosa respiratory colonization. J Cyst Fibros. 2013; 12 (1): 81-87.
Oermann CM, Sockrider MM, Konstan MW. The use of anti-inflammatory medications in cystic fibrosis: trends and physician attitudes. Chest. 1999; 115 (4): 1053-1058.
Lands LC, Stanojevic S. Oral non-steroidal anti-inflammatory drug therapy for lung disease in cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 6: Cd001505.
Konstan MW, Schluchter MD, Xue W, Davis PB. Clinical use of Ibuprofen is associated with slower FEV1 decline in children with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 176 (11): 1084-1089.
Wong PH, White KM. Impact of Immunoglobulin Therapy in Pediatric Disease a Review of Immune Mechanisms. Clin Rev Allerg Immunol. doi 10.1007/s12016-015-8499-2. Published online 4 July 2015.
Balfour-Lynn IM, Mohan U, Bush A, Rosenthal M. Intravenous immunoglobulin for cystic fibrosis lung disease: a case series of 16 children. Arch Dise Child. 2004; 89 (4): 315-319.