2016, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Patol Clin Med Lab 2016; 63 (2)
Obesidad visceral: predictor de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares
Delgado GAF, Valdés RYC, Marcel EA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 77
Paginas: 67-75
Archivo PDF: 287.12 Kb.
RESUMEN
Las enfermedades no transmisibles tienen un fuerte impacto en la salud y en la economía de los pueblos y representa un desafío para la atención primaria de salud. Entre ellas el sobrepeso, la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 se reconocen como las pandemias del siglo XXI. La obesidad abdominal y la resistencia a la insulina que acompañan al síndrome metabólico, son indicadores de riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en los pacientes con diabetes tipo 2 y/o enfermedades cardiovasculares, el síndrome metabólico carece de valor como indicador clínico de riesgo, pues éstos presentan síndrome premórbido.
Objetivo: Profundizar en algunos aspectos de la inflamación crónica del síndrome metabólico asociados al desarrollo de la diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares
Conclusión: La hipertrofia y muerte de adipocitos en el tejido adiposo visceral se consideran el factor que desencadena la inflamación crónica responsable del cambio en las funciones endocrino-inmune-metabólicas que favorecen el origen de la resistencia a la insulina y de la ateroesclerosis, ambas condiciones relacionadas con el desarrollo de la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
OMS Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Ginebra, Organization Mundial de la Salud. 2011
Organización de Naciones Unidas. Prevención y control de las enfermedades no transmisibles. Asamblea General Naciones Unidas, Nueva York 19-20 septiembre, 2011.
Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades no transmisibles en las Américas: Indicadores básicos 2011. Washington (DC): OPS; 2011. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?
Real Academia Nacional de Medicina. www.ranm.es, en colaboración con la Fundación MAPFRE. www.fundacionmapfre.com La Obesidad como Pandemia del Siglo XXI. Una perspectiva epidemiológica desde Iberoamérica.
Moreno JM, Llombart BA. La Pandemia de Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Retos de Salud Pública y Nuevos Paradigmas en el Siglo XXI. Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana. 2013: 7-66.
Isla PP. Diabetes mellitus: la pandemia del siglo XXI. Revista Científica de Enfermería. 2012; 5: 1-13.
Alegría EE, JM Castellano Vázquez y A. Alegría Barrero. Obesidad, síndrome metabólico y diabetes: implicaciones cardiovasculares y actuación terapéutica. Rev Esp Cardiol. 2008; 61 (7): 752-764.
Zugasti MA, Moreno EB. Obesidad como factor de riesgo cardiovascular. Hipertensión. 2005; 22 (1): 32-36.
López-Jiménez F, Cortés-Bergoderi M. Obesidad y corazón. Rev Esp Cardiol. 2011; 64 (2): 140-149.
Alayón AN, Altamar-López D, Banquez-Buelvas C, Barrios-López K. Complicaciones crónicas, hipertensión y obesidad en pacientes diabéticos en Cartagena, Colombia. Rev Salud Pública. 2009; 11 (6): 857-864.
Ascaso JF. Obesidad abdominal, resistencia a la insulina y riesgo metabólico y vascular. Medicina Clínica. 2008; 131 (10): 380-381.
Cabrera RE, Cálix IWD, Stusser IBI, Parlá SJ, Alvarez AA, Olano JR et al. Relación de la resistencia a la insulina con el riesgo cardiovascular, según diferentes tablas y factores de riesgo cardiovascular en sujetos sobrepesos y obesos. Rev Cub Endocrinol. 2013; 23 (2): 136-152.
Flores-Lázaro JR, Rodríguez-Martínez E, Rivas-Arancibia S. Consecuencias metabólicas de la alteración funcional del tejido adiposo en el paciente con obesidad. Rev Med Hosp Gen Méx. 2011; 74 (3): 157-165.
Acosta JE. Obesidad, tejido adiposo y resistencia a la insulina. Acta de u Bioquim Clin Latinoam. 2012; 46 (2): 183-194.
Lahoz C, Mostaza JM. La aterosclerosis como enfermedad sistémica. Rev Esp Cardiol. 2007; 60 (2): 184-195.
Bryce MA, Morales-Villegas EC, Urquiaga CJ, Larrauri-Vigna C. Recuperando la función endotelial. An Fac Med. 2014; 75 (4): 367-373.
Ho TF. Cardiovascular risks associated with obesity in children and adolescents. Ann Acad Med Singapore. 2009; 38 (1): 48-49.
Guembe MJ, Toledo E, Barba J, Martínez-Vila E, González-Diego P, Irimia P et al. Association between metabolic syndrome or its components and asymptomatic cardiovascular disease in the RIVANA-study. Atherosclerosis. 2010; 211: 612-617.
Pasca AJ, Montero JC, Pasca LA. Paradoja de la obesidad. Insuficiencia cardiaca. 2012; 7 (2): 67-70.
Carrasco F, Galgani FJE, Reyes JM. Síndrome de resistencia a la insulina. Estudio y manejo. Rev Med Clin CONDES. 2013; 23 (5): 827-837.
Martí A, Martínez-González MA, Martínez JA. Interaction between genes and lifestyle factors on obesity. Proc Nutr Soc. 2008; 67: 1-8.
González JE, Aguilar CMJ, García GCJ y cols. Influencia del entorno familiar en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad en una población de escolares de Granada (España) Estudio GUADIX. Nutr Hosp. 2012; 27 (1): 177-184.
Osorio J, Weisstaub G, Castillo C. Desarrollo de la conducta alimentaria en la infancia y sus alteraciones. Rev Chil Nutr. 2002; 29: 280-285.
Cordero P, Milagro FI, Campión J, Martínez HJA. Epigenética nutricional: una pieza clave en el rompecabezas de la obesidad. Rev Esp Obesidad. 2010; 8 (1): 10-20.
Popkin BM. Global changes in diet and activity patterns as drivers of the nutrition transition. Nestle Nutr Workshop Ser Pediat Program. 2009; 63: 259-268.
Onis M, Blössner M, Borghi E. Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. American Journal of Clinical Nutrition. 2010; 92 (5): 1257-1264.
Suárez-Herrera JC, O’Shanahan JJ, Serra MJL. La participación social como estrategia central de la nutrición comunitaria para afrontar los retos asociados a la transición nutricional. Rev Esp Salud Pública. 2009; 83 (6): 791-803.
Estudio de prevalencia de obesidad infantil “Aladino” (Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad). España: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 2011
Mazza C, Evangelista P, Figueroa A et al. Clinical Study of Metabolic Syndrome in Children and Adolescents of Argentina. Argent Salud Pública. 2011; 2 (6): 25-33.
Yépez R, Carrasco F, Baldeón ME. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes adolescentes ecuatorianos del área urbana. Arch Latinoamericano de Nutrición. 2008; 58 (2): 139-143.
Federación Internacional de diabetes (FID). Atlas de la Diabetes de la FID Sexta edición. 2013.
Organización Panamericana de la Salud. Consulta regional: prioridades para la salud cardiovascular en las Américas. Mensajes clave para los decisores. Orduñez-García Campillo-Artero P. C, eds. Washington, D.C: OPS; 2011.
OMS Nota descriptiva No. 311. de enero del 2015.
WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. Technical report series 894. Geneva: WHO; 2000.
WHO. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of a Joint FAO/ WHO Expert consultation. WHO Technical report series 916. WHO: Geneva; 2003.
Luengo PLM, Urbano GJM, Pérez MM. Validación de índices antropométricos alternativos como marcadores del riesgo cardiovascular. Endocrinol Nutr. 2009; 56 (9): 439-446.
Barria M, Amigo H. Transición Nutricional: una revisión del perfil latinoamericano. Arch Latinoam Nutr. 2006; 56 (1): 3-11.
García GE, Vázquez LMA, Galera MR, Alias I, Martín GMM, Bonillo PA. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes de 2 a 16 años. Endocrinol Nutric. 2013; 60: 121-126.
Weiss R, Bremer AA, Lustig RH. What is metabolic syndrome, and why are children getting it? Ann N Y Acad Sci. 2013; 1281: 123-140.
Kursawe R, Santoro N. Metabolic syndrome in pediatrics. Adv Clin Chem. 2014; 65: 91-142.
Hajer GR, Van Haeften TW, Visseren FL. Adipose tissue dysfunction in obesity, diabetes, and vascular diseases. Eur Heart J. 2008; 29: 2959-2971.
Acosta GE. Obesidad, tejido adiposo y resistencia a la insulina. Acta Bioquím Clin Latinoamericam. 2012; 46 (7): 183-194.
OMS, en la nota descriptiva 312 del 2014
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT-EC 2011-2013) Instituto Nacional de Estadística y Censos de Ecuador (INEC) y Ministerio de Salud Pública de Ecuador. 2013.
López P, Araujo C, Leguizamón C et al. Prevalencia del síndrome de obesidad en adolescentes con sobrepeso u obesidad. Pediatría (Asunción). 2012; 39 (1): 21-25.
Espinosa M, Yaruquí K, Espinosa F, Ordóñez V. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en trabajadores de la Universidad de Loja-Ecuador. Rev Medicina. 2014; 18 (3): 173-176.
Manzur F, Alvear C, Alayón AN. Adipocitos, obesidad visceral, inflamación y enfermedad cardiovascular. Rev Colomb Cardiol. 2010; 17: 207-213.
Strissel KJ, Stancheva Z, Miyoshi H, Perfield JW, De Furia J, Jick Z. Adipocyte death, adipose tissue remodeling and obesity complications. Diabetes. 2007; 56 (12): 2910-2918.
Izaola O, de Luis D, Sajoux I, Domingo CJ, Vidal M. Inflamación y obesidad (lipoinflamación). Nutr Hosp. 2015; 31 (6): 2352-2358.
Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ et al. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003; 112 (12): 1821-1830.
Rodríguez-Rodríguez E, Perea JM, López-Sobaler AM, Ortega RM. Obesidad, resistencia a la insulina y aumento de los niveles de adipoquinas: importancia de la dieta y el ejercicio físico. Nutr Hosp. 2009; 24 (4): 415-421.
Weisberg SP et al. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003; 112 (12): 1796-1808.
Cancello R, Clément K. Is obesity an inflammatory illness? Role of low-grade inflammation and macrophage infiltration in human white adipose tissue. BJOG. 2006; 113: 1141-1147.
Bouloumié A, Curat CA, Sengenès C, Lolmède K, Miranville A, Busse R. Role of macrophage tissue infiltration in metabolic diseases. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2005; 8: 347-354.
Galal W, Van Domburg RT, Feringa HH et al. Relation of body mass index to outcome in patients with known or suspected coronary artery disease. Am J Cardiol. 2007; 99 (11): 1485-1490.
Moschen AR, Molnar C, Geiger S, Graziadei I, Ebenbichler CF, Weiss H et al. Anti-inflammatory effects of excessive weight loss: potent suppression of adipose interleukin 6 and tumour necrosis factor expression. Gut. 2010; 59: 1259-1264.
Fernández-Veledo S, Vila-Bedmar R, Nieto-Vazquez I, Lorenzo M. c-Jun N-terminal kinase 1/2 activation by tumor necrosis factor-alpha induces insulin resistance in human visceral but not subcutaneous adipocytes: reversal by liver X receptor agonists. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94: 3583-3593.
Ramírez AMM, Sánchez RC. El factor de necrosis tumoral-a, la resistencia a la insulina, el metabolismo de lipoproteínas y la obesidad en humanos. Nutr. Hosp. 2012; 27 (6): 1551-1557.
Hotamisligil GS. The role of TNFalpha and TNF receptors in obesity and insulin resistance. J Intern Med. 1999; 245 (6): 621-625.
Hotamisligil GS, NS. Shargill, BM. Spieeglman. Adipose expression of tumor necrosis factor-alpha: direct role in obesity-linked insulin resistance. Science. 1993; 259: 87-91.
Rotter V, Nagaev I, Smith U. Interlekin-6 (IL-6) induces insulin resistance in 3T3-L1 adipocytes and is, like IL-8 and tumor necrosis factor-alpha, overexpressed in human fat cells from insulinresistant subjects. J Biol Chem. 2003; 278: 45777-45784.
Simmons RK, Alberti KG, Gale AM, Colagiuri S, Tuomilehto J, Qiao Q et al. The metabolic syndrome: useful concept or clinical tool? Diabetología. 2010; 53: 600-605.
Mente A, Yusuf S, Islam S, McQueen MJ, Tanomsup S, Onen CL et al. Metabolic syndrome and risk of acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2010; 55: 2390-2398.
Cameron AJ, Magliano DJ, Zimmet PZ, Welborn TA, Colagiuri S, Tonkin AM et al. The metabolic syndrome as a tool for predicting future diabetes: the AusDiab study. J Intern Med. 2008; 264: 177-186.
Lizarzaburu RJC. Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. An Fac Med. 2013; 74 (4): 315-320.
Kursawe R, Santoro N. Metabolic syndrome in pediatrics. Adv Clin Chem. 2014; 65: 91-142.
Rosende AC, Pellegrini R. Iglesias. Obesidad y síndrome metabólico en niños y adolescentes. Med (Buenos Aires). 2013; 73: 470-481.
Suárez RM. Crecimiento pre y postnatal asociados a sobrepeso corporal en escolares de Bayamo. Rev Cubana Invest Bioméd. 2014; 33 (2): 204-230.
López de Blanco M, Landaeta-Jiménez M, Macías de Tomei C, Contribución del crecimiento prenatal y posnatal temprano en las enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición. An Venez Nutr. 2013; 26(1): 26 -39
Suazo J, Smalley SV, Hodgson MI, Weisstaub G, González A, Santos JL. Polimorfismos genéticos de interleuquina 6 (IL6), IL6R e IL18: asociación con componentes del síndrome metabólico en niños chilenos con obesidad. Rev Méd Chile. 2014; 142 (3): 290-298.
de Luis DAP, Aller R, O Izaola MO, González S, Conde R, de la Fuente B, Ovalle HF. Frecuencia alélica del polimorfismo G308A del factor de necrosis tumoral alfa y alación con los factores de riesgo cardiovascular y adipocitoquinas em pacientes obesos. Nutr Hosp. 2011; 26: 711-715.
Grima Serrano A, León Latre M, Ordóñez Rubio B. El síndrome metabólico como factor de riesgo cardiovascular. Rev. Esp. Cardiol. 2005; 5(Supl D): 16-20.
Civilibal M, Duru NS, Elevli M. Subclinical aterosclerosis and ambulatory blood pressure in children with metabolic syndrome. Pediatr Nephrol. 2014; 29 (11): 2197-2204.
OMS, Global health risks: Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva: World Health Organization 2009.
Terrasa S, Buela G, Guenzelovich T, Sigal T, Lago IV, Rubinstein F. Actualización: marcadores serológicos y clínicos en la predicción del riesgo cardiovascular: ¿nuevos factores de riesgo? Evid Act Pract Ambul. 2011; 14 (1): 12-17.
Castillo-Durán, C. Sepúlveda A., A. Espinoza G., Ma. J. Rebollo G., C- Le Roy O, Hiperuricemia y componentes del síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos. Rev. Chi. Pediat.. 2016; 87(1):18-23
Gimeno-Orna J.A, E. Molinero-Herguedas, L.M Lou-Arnal, B. Boned-Juliani, T. Labrador-Fuster, M. Guiu-Campos, La microalbuminuria explica el incremento de riesgo vascular en pacientes con diabetes y síndrome metabólico. Rev Esp Cardiol. 2007;60(11):1202-1205.