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2003, Número 2

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Cir Cir 2003; 71 (2)


¿Hay algùn procedimiento quirùrgico paliativo para la cirugìa de hombro y miembros superiores malignos?

Luna-Ortiz K, Maafs-Molina E, Herrera-Gómez A Barrera-Franco JL

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 102-106
Archivo PDF: 45.61 Kb.


RESUMEN

Objetivo: las amputaciones mayores no son procedimientos frecuentes en la actualidad, sin embargo, hay un grupo de pacientes aún considerados para estos tratamientos. El objetivo fue evaluar el resultado con esta intervención quirúrgica, así como evaluar la morbilidad, control local, periodo libre de enfermedad y paliación. Métodos: el estudio incluyó 57 pacientes en quienes se realizó desarticulación interescapulotorácica (DIET) en un periodo de 1974 a 1993. Los pacientes con patología oncológica quienes fueron operados con objetivo paliativo. Veintiocho hombres y 29 mujeres, con edad promedio de 44 años (margen 13 a 79 años). La presentación clínica fue caracterizada por tumor (100%), dolor (46%), incapacidad funcional (39%), ulceración (32%) y hemorragia (9%). Promedio de Karnofsky 80% (margen 50 a 100%). El tiempo de evolución fue de 25 meses (margen 1 a 121 meses), y la medida del tumor mayor de 10 cm en 86% de los casos. Resultados: Las complicaciones postoperatorias fueron en 10 casos con infección en cinco casos, hematoma en el lóbulo superior del pulmón en dos casos, trombosis femoral, necrosis de la piel y hemorragia en un caso respectivamente. La paliación fue evaluada en términos de eliminar carga tumoral, ulceración, hemorragia, incapacidad funcional, dolor pre y postoperatorio. La supervivencia global fue de 12 meses (margen 1-139 meses). La desarticulación interescapulotorácica es una cirugía que se realiza con poca frecuencia con baja morbilidad y mortalidad, baja recurrencia, sin efecto en la supervivencia y con resultados de paliación excelente.


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