Alvarez-Solis G, Estañol-Vidal B, Delgado-García G, García-Pastor C, López L, Rodríguez-Balaguer R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 3-12
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RESUMEN

Introducción: El reflejo H (RH) de los miembros superiores se validó para el estudio de la integridad y conducción del arco reflejo monosináptico espinal al nivel C6-C7 y se postuló su utilidad en neuropatías y radiculopatías.
Objetivos: Obtener el RH del músculo flexor carpis radialis (FCR), el potencial de acción compuesto nervioso sensitivo (PANS) y el potencial de acción compuesto nervioso motor (PANM) en el punto de Erb (PE). Determinar la proporción en que se obtuvo RH, PANS y PANM, y sus características neurofisiológicas.
Métodos: Se estudiaron 22 sujetos (9 hombres, 18-50 años), sin enfermedad neurológica, de quienes se obtuvieron 43 mediciones. Se evocó el RH estimulando el nervio mediano en codo, con un estímulo submáximo de 1 ms; se registraron de manera simultánea PANS y PANM en PE y el RH en FCR. Se replicaron y promediaron las respuestas con 25 estímulos.
Resultados: La proporción en la que aparecieron el RH-FCR y el PANS fue del 100%; PANM se encontró en el 74% de los casos. RH: Latencia 13.4± 1.6 ms, velocidad de conducción (VC) sensoriomotora 79.55± 10.74 m/s, amplitud 2499± 1896 µV. PANS: Latencia 4.8± 0.6 ms, VC sensitiva 82.81± 10.78 m/s, amplitud 6.08± 3.34 µV, morfología con deflexión positiva inicial pequeña de 67.5% y en el resto un potencial negativo. PANM: Latencia 8.23±1.1 ms, VC motora 88.66± 15.52 m/s, amplitud 4.3± 3.16 µV, morfología con deflexión negativa en todos los casos. Retraso medular de 0.8±0.3 ms.
Conclusiones: La VC sensoriomotora en segmentos nerviosos proximales de extremidades superiores ha sido escasamente estudiada. Este trabajo muestra valores en sujetos sanos y abre la posibilidad de estudiar este reflejo en pacientes con mielopatías y en aquellos con patologías proximales como radiculopatía C5-C6, lesión del plexo braquial y síndrome de Guillain-Barré.

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