Sánchez-Zúñiga MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 156-157
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FRAGMENTO

El control de líquidos en el protocolo ERAS

El protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery, por sus siglas en inglés: Recuperación Acelerada Después de Cirugía), tiene sus orígenes a partir de los años 90, derivado de los hallazgos de dos principales grupos de investigación en cirugía electiva. De lo que destaca la participación del paciente como parte integral de la recuperación postoperatoria. Derivado de estos estudios se han propuesto diferentes metas terapéuticas, ejemplos de ellos son la ministración de dieta y la movilización temprana en el postoperatorio. Estos programas han venido a romper un paradigma, que ha derivado en la creación de programas de rehabilitación multimodal. El protocolo ERAS está constituido por diferentes estrategias que se clasifican en función al período perioperatorio y enfatiza el abordaje en las diferentes etapas del manejo mediante la implementación de paquetes de manejo. Una de las principales metas a conseguir es el evitar la sobrecarga hídrica, a través del uso no racional de líquidos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Carrillo-Esper R, Espinoza de los Monteros-Estrada I, Pérez-Calatayud A. Una nueva propuesta de la medicina perioperatoria. El protocolo ERAS. Rev Mex Anest. 2013;36:296-301.

2. Brandstrup B, Tonnesen H, Beier-Holgersen R, Hjortso E, Ording H, Lindorff-Larsen K. Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial. Ann Surg. 2003;238:641-648.

3. Abraham-Nordling M, Hjern F, Pollack J, Prytz M, Borg T, Kressner U. Randomized clinical trial of fluid restriction in colorectal surgery. Br J Surg. 2012;99:186-191.

4. Magner JJ, McCaul C, Carton E, Gardiner J, Buggy D. Effect of intraoperative intravenous crystalloid infusion on postoperative nausea and vomiting after gynaecological laparoscopy: comparison of 30 and 10 ml kg. B J Anaesth. 2004;93:381-385.

5. Moretti EW, Robertson KM, El-Moalem H, Gan TJ. Intraoperative colloid administration reduces postoperative nausea and vomiting and improves postoperative outcomes compared with crystalloid administration. Anesth Analg. 2003;96:611-617.

6. Boland MR, Noorani A, Varty K, Coffey JC, Agha R, Walsh SR. Perioperative fluid restriction in major abdominal surgery: systematic review and meta analysis of randomized, clinical trials. World J Surg. 2013;37:1193-1202.

7. Vermeulen H, Hofland J, Legemate DA, Ubbink DT. Intravenous fluid restriction after major abdominal surgery: a randomized blinded clinical trial. Trials. 2009;10:50. doi: 10.1186/1745-6215-10-50.

8. van Samkar G, Eshuis WJ, Bennink RJ, van Gulik TM, Dijkgraaf MGW, Preckel B, et al. Intraoperative fluid restriction in pancreatic surgery: a double blinded randomised controlled trial. J PLoS One. 2015;10:1-15.

9. Gil-Egea MJ, Martínez MA, Sánchez M, Bonilla M, Lasso C, Trillo L, et al. Rehabilitación multimodal en cirugía colorrectal electiva. Elaboración de una vía clínica y resultados iniciales. Cir Esp. 2008;84:251-255.

10. Venn R, Steele A, Richardson P, Poloniecki J, Grounds M, Newman P. Randomized controlled trial to investigate influence of the fluid challenge on duration of hospital stay and perioperative morbidity in patients with hip fractures. Br J Anaesth. 2002;88:65-71.