2016, Número S1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Anest 2016; 39 (S1)
Manejo anestésico del paciente quemado
Escobar-Escobar NF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 132-135
Archivo PDF: 159.29 Kb.
FRAGMENTO
La piel es el órgano más grande del organismo, nos proporciona sensibilidad, protección e inmunidad a los agentes externos, tiene aproximadamente 2 m2 de superficie, 5 kg de peso, siendo el 6% del peso corporal total y recibiendo el 30% de gasto cardíaco, en los pacientes con quemaduras esta barrera es la primera lesión de una serie de cambios fisiopatológicos que se presentan.
Para el anestesiólogo el manejo transoperatorio es todo un reto, ya que este tipo de pacientes presentan cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos importantes dependiendo de la fase en la que se encuentren, siendo la primera fase las primeras 24 a 48 horas o después en la fase hiperdinámica caracterizada posterior a las 48 horas de la quemadura la cual puede durar hasta 12 semanas después.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
— Bittner E, Shank E, Woodson L, Jeevendra JA. Acute and perioperative care of the burn-injured patient. Anesthesiology. 2015;122:448-464.
— Rivera Flores J, Campos-Villegas A, Vázquez Torres J, et al. Manejo perianestésico del paciente con quemaduras. Rev Mex Anes. 2004;27: 57-65.
— Hyung Han T, Hyeong K, JiYoung Bae, Jeevedra JA. Neuromuscular pharmacodynamics of rocuronium in patients with major burns. Anesth Analg. 2004;99:386-392.
— Prabhavathi Ravipati, et al. Dexmedetomidine decreases the requirement of ketamine and propofol during burns debridement and dressings. Indian J Anaesth. 2014;58:138-142.
— KY Tian, XJ Liu, JD Xu, LJ Deng and G Wang. Propofol inhibits burn injury-indiced hyperpermeability through an apoptotic signal pathway in microvascular endotelial cells. Braz J Med Biol Res. 2015;48:401-407.
— Vega KR, Kaneda K, Yamashita S, Woo S, H Han. Vecuronium pharmacokinetics in patients with major burns. BJA. 2014;112(2):304-310.
— Schaden E, Kimberger O, Kraincuk P, Baron DM, Metniz PG, Kozek-Langenecker S. Perioperative treatment algorithm for bleeding burn patients reduces allogeneic blood product requirements. Br J Anaesth. 2012;109:376-381.
— Han TH, Martyn JA. Onset and effectiveness of rocuronium for rapid Honest of paralysis in patients with major burns: priming or large bolus. Br J Anaesth. 2008;102:55-60.
— Guo ZG, Jia XP, Wang XY, Li P, Hao JH. Biespectral index for monitoring anesthestic depth in patients with severe burns receiving target-controlled infusion of remifentanil and propofol. Genet. Mol Res. 2015;14:7597-7604.
— Harbien KR, Norris TE. Anesthetic management of patients with major burn injury. AANA J 2012;80:430-439.
— Rowan MP, et al. Burn wound healing and treatment: review and advencements. Crit Care. 2015;19:243.
— Rehberg S, Maybauer MO, Enkhbaatar P, Yamamoto Y, Traber DL. Pathophysiology, Management and treatment of smoke inhalation injury. Expert Rev Respir Med. 2009;3(3):283-297.
— Klein MB, Goverman J, et al; Inflammation and host response to injury and large scale collaborative research program. Benchmarking outcomes in the critically injured burn patients. Ann Surg. 2014;259:833-841.
— Peck M, Koppelman T. Low tidal volumen ventilation as a strategy to reduce ventilador associated injury in ALI and ARDS. J Burn Care Res. 2009;30:172-175.