Gonzaga-López TI, Salgado-Muñoz TG, Morones-Esquivel I, Matamoros-Mejía AP, Terán-González JO, Arteaga-Vázquez S, Castro-D’Franchis LJ, Reyes-Jiménez AE, Mijangos-Huesca FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 271-276
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RESUMEN

Antecedentes: la neumonía bacteriana es una infección secundaria a microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario. Representa un problema de salud pública en México y el mundo. Los principales gérmenes son Streptococcus pneumoniae (21-39%), Haemophilus influenzae (1.5-14%) y Staphylococcus aureus (0.8-9%), en pacientes ambulatorios, y S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae, en sujetos hospitalizados.
Objetivo: determinar si existe diferencia entre gérmenes causales de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes atendidos en el Hospital Central Norte de PEMEX que recibieron tratamiento de acuerdo con las guías de la IDSA (Infectious Diseases Society of America), así como su resistencia antimicrobiana.
Material y Método: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, efectuado con 249 pacientes (muestra probabilística), de enero de 2013 a mayo de 2015.
Resultados: se obtuvieron 112 cultivos de expectoración con desarrollo de: Pseudomonas aeruginosa 25%, Escherichia coli 23% y Klebsiella pneumoniae 12.5%, que al compararse con la bibliografía internacional (IDSA), sólo coincidían en 0.8%. El tratamiento empírico basado en esas guías (ceftriaxona + claritromicina-azitromicina o levofloxacina) reportó resistencia de 92 y 67% de Pseudomonas aeruginosa, 73% de Escherichia coli y 67 y 83% de Klebsiella pneumoniae, respectivamente.
Conclusiones: la neumonía adquirida en la comunidad es una de las cinco principales causas de morbilidad y mortalidad, con predominio de bacterias gramnegativas en el Hospital de PEMEX, con mayor sensibilidad a aminoglucósidos, cefepima, piperacilina-tazobactam y carbapenémicos. Se concluye la importancia de obtener cultivos confiables, así como la creación de guías locales en cada unidad de salud, con la finalidad de disminuir resistencias bacterianas, complicaciones, días de estancia intrahospitalaria, reingresos y adecuar el tratamiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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