2016, Número 3
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Acta Pediatr Mex 2016; 37 (3)
Resistencia a la insulina, cortisol y composición corporal mediante dilución isotópica en niños costarricenses
Valverde-Vindas AI, Quintana-Guzmán EM, Salas-Chaves MP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 139-148
Archivo PDF: 622.08 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la obesidad infantil es un proceso que involucra
en sí mismo un estrés oxidativo y un estado inflamatorio crónico que
estimula la producción de corticosteroides, promueve la aparición
temprana de resistencia insulínica y de enfermedades como la diabetes
mellitus tipo 2.
Objetivo: evaluar la composición corporal en población infantil
costarricense mediante técnicas de dilución isotópica con deuterio y
analizar su relación con el índice de resistencia a la insulina y niveles
de cortisol sérico matutino.
Material y Método: determinación de cortisol sérico matutino
y resistencia a la insulina mediante el método homeostático en 113
niños y niñas escolares. Se realiza la comparación por grupos según
la clasificación McCarthy para porcentaje de masa grasa, determinada
mediante el método de dilución isotópica.
Resultados: no se observan diferencias estadísticamente significativas
entre los grupos de masa grasa, según la clasificación
McCarthy para las variables de cortisol sérico matutino e índice
HOMA (modelo homeostático) de resistencia a la insulina, en la
muestra seleccionada.
Conclusiones: en niños y niñas entre 6 y 9 años de edad no se evidencian
las características bioquímicas que se esperan del síndrome
metabólico, dada la poca exposición temporal al estrés oxidativo que
produce la obesidad, determinada por medio de la medición de masa
grasa con un método temprano como la dilución isotópica. Asimismo,
en edades tempranas los mecanismos de detoxificación renal de los
corticosteroides son suficientes para evitar su elevación sérica, protegiendo
al niño de sus efectos a largo plazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mora E. Diabetes infantil en Costa Rica [Internet]. San José (CR): 2011 [citado 22 de enero del 2013]. Disponible en: http://www.diabetesbajocontrol.com/.
Morales K, Richmond E, Bogarín R, Jaramillo O. Análisis de las hemoglobinas glucosiladas de los pacientes diabéticos diagnosticados del 2006 al 2008 en el Hospital Nacional de Niños. Acta Med Costarric. 2011;53(2):88-92.
Sallas T. Childhood Obesity: Effects of Micronutrients, Supplements, Genetics and Oxidative Stress. J Nurse Pract. 2011;7(8):647-653.
Boron W, Boulpaep E. Medical Phisiology A Cellular and Molecular Approach. 2arev. ed. Philadelphia: SAUNDERS ELSEVIER; 2009. 1337p.
Méndez J, Flores J, Noyola D, Mendoza E, Calderón J, Aradillas C. Asociación del índice de resistencia a la insulina con niveles de cortisol y medidas antropométricas por género de niños mexicanos en edad escolar. Bioquimia. 2007;32(4):126-133.
Salazar G, Rocha M, Mardones, F. ¿Es útil la antropometría para estimar la composición corporal en niños preescolares? Rev Chil Pediatr. 2003;74(1):37-45.
Ramírez E, Valencia M. Tamaño y composición corporal en niños mexicanos: implicaciones en el uso del BOD, POD, DXA y dilución con deuterio en la evaluación de la masa grasa y masa libre de grasa. Rev Salud Publica y Nutrición. 2008;9(3):1-11.
McCarthy H, Cole T, Jebb S, Prenticem A. Pediatric Highlight: Body fat reference curves for children. Int J Obes. 2006;30:598-602.
Quintana E, Salas M, Cartín, M. Índice de masa corporal (IMC) y composición corporal con deuterio en niños costarricenses. Acta Pediátr Mex. 2014;35:179-189.
Innes K, Vincent H, Vincent K. Oxidative stress and potential interventions to reduce oxidative stress in overweight and obesity. Diabetes Obesity Metabol. 2007;9:813-839.
Anagnostis P, Athyros V, Tziomalos K, Karagiannis A, Mikhailidis D. The Pathogenetic Role of Cortisol in the Metabolic Syndrome: A Hypothesis. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(8):2692-2701.
Rebuffé M, Walsh U, McEwen B, Rodin J. Effect of chronic stress and exogenous glucocorticoid son regional fat distribution and metabolism. Physiol Behav.1992;52:583–590.
Duclos M, Marquez P, Barat P, Gatta B, Roger P. Increased cortisol bioavailability, abdominal obesity, and themetabolic syndrome in obese women. Obes Res Clin Pract. 2005;13:1157–1166.
Rask E, Olsson T, Soderberg S, Andrew R, Livingstone D, Johnson, O. Tissue-specific dysregulation of cortisol metabolism in human obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86:1418–1421.
Walker B, Soderberg S, Lindahl B, Olsson T. Independent effects of obesity and cortisol in predicting cardiovascular risk factors in men and women. J Intern Med. 2000;247:198–204.
Travison T, O’donnell A, Araujo A, Matsumoto A, McKinlay B. Cortisol levels and measures of body composition in middleaged and older men. Clin Endocrinol. 2007;67:71-77.
Stewart P, Krozowski Z.11β-Hydroxysteroid dehydrogenase. Vitam Horm, 1999;57:249–324.
Espíndola D, Kater C. Adipose tissue expression of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 in Cushing’s syndrome and in obesity. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007;51:1397–1403.
New M, Levine L, Biglieri E, Pareira J, Ulick S. Evidence for an unidentified steroid in a child with apparent mineralocorticoid hypertension. J Clin Endocrinol Metab. 1977;44:924–933.
Bishop M, Fody E, Schoeff L. Química Clínica Principios, Procedimientos y Correlaciones. 5arev. ed. México DF: McGraw-Hill; 2007.732p.
Holt H, Wild S, Postle A, Zhang J, Koster G, Umpleby M. Cortisol clearance and associations with insulin sensitivity, body fat and fatty liver in middle-aged men. Diabetologia. 2007;50:1024–1032.
Phillips D, Barker D, Fall C, Seckl J, Whorwood C, Wood P. Elevated plasma cortisol concentrations: a link between low birth weight and the insulin resistance syndrome?.J Clin Endocrinol Metab.1998;83:757–760.
Reinehr T, Andler W. Cortisol and its relation to insulin resistance before and after weight loss in obese children. Horm Resist. 2004;62:107–112.
Misra M, Bredella M, Tsai P, Mendes N, Miller K, Klibanski A. Lowergrowth hormone and higher cortisol are associated with greater visceral adiposity, intramyocellular lipids, and insulin resistance in over weight girls. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008;295:E385–E392.
Delaunay F, Khan A, Cintra A, Davani B, Ling Z, Andersson A. Pancreaticcells are important targets for the diabetogenic effects of glucocorticoids. J Clin Invest. 1997;100:2094– 2098.
Karauzene N, Mezouk H, Aribi M, Merzouk A, Berrouiguet A, Tessier C.Effects of theassociation of aging and obesityonlipids, lipoproteins and oxidative stress biomarkers: A comparison of older with young men. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011;21:792-799.
Veldhuis J, Roemmich J, Richmond E, Rogol A, Lovejoy J, Sheffield M. Endocrine Control of Body Composition in Infancy, Childhood and Puberty. Endocr Rev. 2007;26(1):114-146.