2016, Número 3
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Rev Fac Med UNAM 2016; 59 (3)
Hipertiroidismo apático en paciente de mediana edad. Reporte de caso y revisión de la literatura
Briseño LP, Ceballos VJC, Rodríguez CZM, Téllez MLA, Mendoza ZV, MacGregor GJM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 22-26
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RESUMEN
El hipertiroidismo es una patología frecuente que suele ser fácilmente
reconocida por sus síntomas y signos. El hipertiroidismo
apático es una forma de presentación de hipertiroidismo
sin signos y síntomas característicos. Los síntomas cardinales
del hipertiroidismo apático son la depresión y apatía; por ello,
la ausencia de síntomas y signos clásicos retrasa el diagnóstico
y el tratamiento, pues a menudo se diagnostica erróneamente
como un trastorno psiquiátrico primario. Es más frecuente en
pacientes de edad avanzada y es extremadamente rara en
niños y adultos de mediana edad. Reportamos el caso de una
mujer de mediana edad con hipertiroidismo apático caracterizado
por depresión, vértigo, edema y pérdida de peso, sin otros
datos clínicos de hipertiroidismo. Durante dos años recibió
tratamiento por depresión, y adicionalmente fue estudiada en
otras especialidades por vértigo. El diagnóstico se estableció
mediante pruebas de función tiroidea y la integración con las
características clínicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mandel SJ, Larsen PR, Davies TF. Capítulo 12. Thyrotoxicosis. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011.
Lahey FH. Apathetic thyroidism. Ann Surg. 1931;93:1026-30.
Trivalle C, Doucet J, Chassagne P, Landrin I, Kadri N, Menard JF, et al. Differences in the signs and symptoms of hyperthyroidism in older and younger patients. J Am Geriatr Soc. 1996;44:50-3.
Boelaert K, Torlinska B, Holder RL, Franklyn JA. Older subjects with hyperthyroidism present with a paucity of symptoms and signs: a large cross-sectional study. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:2715-26.
McGee RR, Whittaker RL, Tullis IF. Apathetic thyroidism: review of the literature and report of four cases. Ann Intern Med. 1959;50:1418-32.
Teeluckshingh S, Pendek R, Padfield PL. Apathetic thyrotoxicosis in adolescence. J Intern Med. 1991;229:543-4.
Grewal RP. Apathetic hyperthyroidism in an adolescent. J Psychiatr Neurosci. 1993;18:276.
Wagle AC, Wage SA, Patel AG. Apathetic form of thyrotoxicosis. Can J Psychiatry. 1998;43:747-8.
Wu W, Sun Z, Yu J, Meng Q, Wang M, Miao J, et al. A clinical retrospective analysis of factor associated with apathetic hyperthyroidism. Pathobiology. 2010;77:46-51.
Feroze M, May H. Apathetic thyrotoxicosis. Int J Clin Pract. 1997;51:332–3.
Arnold BM, Casal G, Higgins HP. Apathetic thyrotoxicosis. CMAJ. 1974;111:957-8.
Zefirova GS, Lebedev VV, Mirzoiants GG, Strokov IA. Apathetic form of thyrotoxicosis. Ter Arkh. 1986;58:112-4.
Gaitonde DY, Kepchar J, Sartori R, Sarkar M. Painless thyroiditis presenting as apathetic hyperthyroidism in a young male. Mil Med. 2008;173:609-11.
Weetman AP. Graves’ disease. N Engl J Med. 2000;343: 1236-48.
Ross DS. Radioiodine therapy for hyperthyroidism. N Engl J Med. 2011;364:542-50.
CENETEC. Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Graves en mayores de 18 años. México: Secretaría de Salud; 2011.
Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011;21:593-646.
Bartalena L, Tanda ML. Graves’ ophthalmopathy. N Engl J Med. 2009;360:994-1001.
Cooper DS. Antithyroid drugs. N Engl J Med. 2005;352: 905-17.