2016, Número 1
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Rev Cub Oftal 2016; 29 (1)
Frecuencia y factores pronósticos del síndrome de iris laxo intraoperatorio
Pérez GD, García GF, Zometa ECF, Novoa SE, Tamargo BTO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 49-58
Archivo PDF: 114.41 Kb.
RESUMEN
Objetivo: evaluar la frecuencia, los factores pronósticos y el impacto del síndrome de
iris laxo intraoperatorio en operaciones de catarata.
Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo y longitudinal, donde se
evaluaron 139 operaciones de catarata realizadas por un solo cirujano, de los cuales
49 ojos (35,3 %) presentaron síndrome de iris laxo intraoperatorio. Se realizó un
análisis univariado y multivariado con variables demográficas, antecedentes
patológicos personales, uso de medicamentos, características anatómicas del iris,
parámetros biométricos y complicaciones intra y posoperatorias.
Resultados: en el análisis univariado las variables significativas pronósticas para la
aparición de síndrome de iris laxo intraoperatorio fueron: el consumo de
psicofármacos (
p= 0,001), la cámara anterior estrecha (
p= 0,001) y la dilatación
pupilar preoperatoria regular o mala (
p= 0,001). En el análisis multivariado la cámara
estrecha fue, de todas las variables independientes, la que mayor influencia tuvo en
la aparición de síndrome de iris laxo intraoperatoriocon una alta significación
(
p= 0,001). El síndrome de iris laxo intraoperatorio aumentó el riesgo de
complicaciones intra y posoperatorias.
Conclusiones: con una correcta anamnesis y un examen oftalmológico podemos
predecir la ocurrencia de síndrome de iris laxo intraoperatorio durante la cirugía de
catarata. El consumo de psicofármacos, la cámara anterior estrecha y la dilatación
pupilar preoperatoria regular o mala se pueden considerar factores pronósticos de
síndrome de iris laxo intraoperatoriodesde el preoperatorio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Acosta R, Hoffmeister L, Román R, Comas M, Castilla M, Castells X. Revisión sistemática de estudios poblacionales de prevalecía de catarata. Arch Soc Esp Oftalmol. 2006;81:509-16.
Boyd B. Cirugía de catarata en casos complejos. En: Boyd B. El arte y la ciencia en la cirugía de catarata. Ed. Highlights of Ophthalmology. 2008. Sección 12. p. 678.
Franco C. Manejo de la pupila pequeña durante la facoemulsificación. En: Nicoli VC, Villar-Kurí. El libro del Cristalino de las Américas. Ediciones Livraria Santos; 2007. Sección X. p. 793.
Nicula C, Nicula D, Popescu R. Intraoperative floppy iris syndrome a prospective study. Oftalmología. 2013;57(2):38-44.
Al-Hussaini ZK, McVary KT. Alpha-blockers and intraoperative floppy iris syndrome: ophthalmic adverse events following cataract surgery. Curr Urol Rep. 2010;11(4):242-8.
Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin (Flomax). J Cataract Refract Surg. 2005; 31:664-73.
Haridas A, Syrimi M, Al-Ahmar B, Hingorani M. Intraoperative floppy iris syndrome (IFIS) in patients receiving Tamsulosin or Doxazocina-a UK-based comparison of incidence and complication rates. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(6):1541-5.
Doss E, Potter M, Chang D. Awareness of intraoperative floppy-iris syndrome among primary care physicians. J Cataract Refract Surg. 2014;40(4):679-80.
Bilgin B, ?lhan D, Çetinkaya A, Ünal M. Intraoperative floppy iris syndrome associated with quetiapine. Eye. 2013;27(5):673.
Ünal M, Yücel I, Tenlik A. Intraoperative floppy-iris syndrome associated with chronic use of chlorpromazine. Eye. 2007;21:1241-2.
Gupta A, Srinivasan R. Floppy iris syndrome with oral imipramine: a case series. Indian J Ophthalmol. 2012;60(2):136-8.
Ford RL, Sallam A, Towler HM. Intraoperative floppy iris syndrome associated with risperidone intake. Eur J Ophthalmol. 2011;21(2):210-1.
Fine IH, Dworetzky J, Hoffman RS, Packer M. Range of drugs associated with IFIS. J Cataract Refract Surg. 2009;35:202.
Health Canada. Risperidone or pallperidone containing products Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS). Heatth Profesionals; 2013 [citado 12 de diciembre de 2015]. Disponible en: http://healthycanadians.gc.ca/recall-ale~-rap~lavi5/ hcsc/2013/36719a-eng.php
Chatziralli IP, Sergentanis TN, Papazisis L, Moschos MM. Risk factors for intraoperative floppy iris syndrome: a retrospective study. Act Oftalmol. 2012;90(2):152-3.
Altan-Yaycioglu R, Gedik S, Pelit A, Akova YA, Akman A. Clinical factors associated with floppy iris signs: a prospective study from two centers. J Cataract Refract Surg. 2009;35(6):964.
Chatziralli IP, Sergentanis TN. Risk factors for intraoperative floppy iris syndrome: a meta-analysis. Ophthalmology. 2011;118(4):730-5.
Casuccio A, Cillino G, Pavone C, Spitale E, Cillino S. Pharmacologic pupil dilation as a predictive test for the risk for intraoperative floppy-iris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2011;37(8):1447-54.
González Martín-Moro J, Muñoz Negrete F, Lozano Escobar I, Fernández Miguel Y. Síndrome del iris flácido intraoperatorio. Arch Soc Esp Oftalmol. 2013;88(2):64-76.
Takmaz T, Can I. Clinical features, complications and incidence of intraoperative floppy iris syndrome in patients taking tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2007;33(6):1110-2.
Goyal S, Dalela D, Goyal NK, Chawla S, Dhesi R, Kamboj B, Dalela A. Intraoperative floppy iris syndrome in Indian population: a prospective study on incidence, risk factors and impact on operative performance. Indian J Ophthalmol. 2014;62(8):870-5.
Allan J. Intraoperative Floppy Iris Syndrome: Pathophysiology, Prevention and Treatment. Trans Am Ophthalmol Soc. 2009;107:234-9