2016, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Ortodon 2016; 4 (2)
Compensación por ausencia del primer molar inferior mediante mesialización tradicional del segmento posterior unilateral
Carrera GE, Sáez EG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 121-126
Archivo PDF: 1149.83 Kb.
RESUMEN
Este caso fue diseñado para compensar la ausencia del primer molar inferior unilateral mediante mesialización tradicional del segmento posterior, devolviendo la función y estética perdida. Se realiza el movimiento mesial del segundo y tercer molar inferior, controlando la posición de los incisivos, cuando se requiere perder anclaje para cerrar el espacio del primer molar inferior. De esta manera la mesialización tradicional es importante en resolver los problemas que involucran la ausencia del primer molar, evitando la inclinación de las piezas adyacentes hacia el espacio, extrusión del molar antagonista o problemas periodontales que inducen una falta de apoyo, estimulación e higiene. Se presenta paciente masculino de 31 años de edad, quien a la consulta reporta «mejorar mis dientes chuecos». Al análisis clínico y radiográfico aparentemente simétrico, dolicocefálico, hiperdivergente, clase II esquelética por protrusión maxilar, intraoralmente presenta clase I molar izquierda y derecha no valorable; clase canina no valorable ambos lados por desoclusión; apiñamiento moderado en arcada superior e inferior. Se utilizó la técnica de slot 0.022”, el tratamiento ortodóntico consistió en extracciones de primeros premolares superiores e inferiores, se colocó anclaje, alineación-nivelación .014” a .018” NiTi, la mesialización tradicional se realizó con el arco 0.019” × 0.025” SS, a cada lado a la altura de los caninos, lleva dos ansas en forma de ojo de cerradura, su activación fue a través de una ligadura metálica que va desde el hook del molar hasta el ansa distal provocando su apertura 1 milímetro por mes. Una vez que se obtuvo la clase I canina, se colocaron elásticos cortos de arriba abajo para una mejor intercuspidación. Se lograron resultados faciales, dentales, estéticos y funcionales satisfactorios que se mantienen en la fase de retención con retenedor circunferencial superior e inferior.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Daugaard-Jensen I. Mesialitation of second molars in discrepancy cases. Am J Orthod. 1973; 64 (2): 115-136.
Sandler PJ, Atkinson R, Murray AM. For four sixes. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000; 117 (4): 418-434.
Ackerman LJ, Proffit WR. Soft tissue limitations in orthodontics: treatment planning guidelines. Angle Orthod. 1997; 67 (5): 327-336.
Little RM, Reidel RA. Mesialitation of molars: post retention evaluation of stability and relapse. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1990.
Malcolm CR. Second and third molars: their role in orthodontic therapy. AJO-DO. 1961; 47 (7): 498-520.
Brandt S, Safirstein GR. Different extractions for different malocclusions. Am J Orthod. 1975; 68 (1): 15-41.
Seddon JL. Extraction of four first molars: a case for a general practitioner? J Orthod. 2004; 31 (2): 80-85.
McLaughlin PR, Bennett CJ. Manejo ortodóntico de la dentición con aparatos preajustado. Isis Medical Media Ltd. Oxford OX1 IST, Inglaterra, 1997.
Carano A, Testa M, Siciliani G. The distal jet for uprighting lower molars. J Clin Orthod. 1996; 30 (12): 707-710.
Williams R. Single arch extraction--upper first molars or what to do when nonextraction treatment fails. Am J Orthod. 1979; 76 (4): 376-393.
Luecke PE 3rd, Johnston LE Jr. The effect of mandibular first molar extraction: testing the central dogma of functional orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1992; 101 (1): 4-12.
Sandler PJ, Atkinson R, Murray AM. For four sixes. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000; 117 (4): 418-434.
Moldez MA, Sugawara J, Umemori M, Mitani H, Kawamura H. Long-term dentofacial stability in skeletal class II open bite patients. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 2000; 15 (4): 309-319.
— Grave KC, Gallagher DP. Upper first molar extractions. J Clin Orthod. 1984; 18 (10): 738-740.
— Yamaguchi K, Nanda RS. The effects of extraction and nonextraction treatment on the mandibular position. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991; 100 (5): 443-452.
— Staggers JA. Vertical changes following first premolar extractions. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1994; 105 (1): 19-24.
— Bothur S, Blomqvist JE, Isaksson S. Stability of skeletal class II. J Oral. 1998; 56: 1029-1033.
— Costa F, Robiony M, Sembronio S, Polini F, Politi M. Stability of skeletal class III malocclusion after combined maxillary and mandibular procedures. Int J Adult Orthod Orthog Surg. 2001; 16 (3): 179-192.