Calvo-Romero JM, Lima-Rodríguez EM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 820-821
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FRAGMENTO

La hiperhomocisteinemia parece asociarse a un riesgo aumentado de enfermedad tromboembólica venosa (ETV),1-6 aunque algunos autores defienden que podría ser sólo un epifenómeno.7 En nuestro conocimiento, no existen datos en la literatura sobre la frecuencia en nuestro medio de hiperhomocisteinemia en pacientes con ETV. En este artículo se describen los niveles de homocisteinemia basal en una serie consecutiva de pacientes con ETV de un área rural del sur de Extremadura (España).
Se realizó un estudio observacional prospectivo de un total de 27 pacientes consecutivos ambulatorios diagnosticados de ETV (tromboembolismo pulmonar y/o trombosis venosa profunda) mediante métodos objetivos atendidos en el hospital de Zafra, hospital de primer nivel de un área rural del sur de Extremadura (España). La determinación de homocisteinemia se realizó mediante quimioluminiscencia en ayunas al menos seis semanas después del diagnóstico de ETV. Se consideró normal un valor igual o inferior a 10 mmol/L (valor recomendado por el laboratorio de referencia). El análisis estadístico se realizó utilizando la prueba “Ji cuadrada” y el test exacto de Fisher, cuando alguno de los valores esperados fue menor de 5, para la comparación de proporciones y la prueba de “t” de Student para la comparación de medias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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2. González Y, Souto JC, Mateo J, Córdoba A, Blanco-Vaca F, Fontcuberta J. Moderate hyperhomocysteinemia is a highly prevalent defect in Spanish patients with venous thromboembolic disease. Haematologica 1998; 83: 1126-7.

3. Langman LJ, Ray JG, Evrovski J, Yeo E, Cole DE. Hyperhomocyst(e)inemia and the increased risk of venous thromboembolism: more evidence from a case-control study. Arch Inter Med 2000; 160: 961-4.

4. Hainaut P, Jaumotte C, Verhelst D, Wallemacq P, Gala JL, Lavenne E, et al. Hyperhomocysteinemia and venous thromboembolism: a risk factor more prevalent in the elderly and in idiopathic cases. Thromb Res 2002; 106: 121-5.

5. Tsai AW, Cushman M, Tsai MY, Heckbert SR, Rosamond WD, Aleksic N, et al. Serum homocysteine, thermolabile variant of methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR), and venous thromboembolism: Longitudinal Investigation of Thromboembolism Etiology (LITE). Am J Hematol 2003; 72: 192-200.

6. Morelli VM, Lourenco DM, D’Almeida V, Franco RF, Miranda F, Zago MA, et al. Hyperhomocysteinemia increases the risk of venous thrombosis independent of the C677T mutation of the methylenetetrahydrofolate reductase gene in selected Brazilian patients. Blood Coagul Fibrinolysis 2002; 13: 271-5.

7. Frederiksen J, Juul K, Grande P, Jensen GB, Schroeder TV, Tybjaerg-Hansen A, et al. Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphism (C677T), hyperhomocysteinemia, and risk of ischemic cardiovascular disease and venous thromboembolism: prospective and case-control studies from the Copenhagen City Heart Study. Blood 2004; 104: 3046-51.

8. González Ordóñez AJ, Medina Rodríguez JM, Fernández Álvarez CR, Sánchez García J, Fernández Carreira JM, Álvarez Martínez MV, et al. Reducción de concentraciones elevadas de homocisteína con ácido fólico y vitaminas B en pacientes con tromboembolia venosa: relación entre respuesta y genotipo C677T de la metilén tetrahidrofólico reductasa (MTHFR). Med Clin (Barc) 2000; 114: 7-12.