2016, Número 1
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Revista Cubana de Cirugía 2016; 55 (1)
Evaluación de criterios para laparotomía en lesiones abdominales por arma blanca
López AY, Fernández GA, Sánchez RGE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 136.17 Kb.
RESUMEN
Introducción: las lesiones traumáticas penetrantes del abdomen involucran
usualmente la violación de la cavidad abdominal por una herida realizada con arma
blanca u otro tipo de objeto cortopunzante. Esto constituye un problema de salud y
uno de los motivos de urgencia, más comunes en la consulta de cirugía. En Cuba,
los accidentes donde se incluyen este tipo de lesiones constituyeron la quinta causa
de defunciones, en ambos sexos, en el año 2014.
Objetivo: evaluar los criterios indicativos de laparotomía en pacientes con heridas
abdominales por arma blanca.
Método: se realizó un estudio de evaluación de medios diagnósticos en pacientes
sometidos a una laparotomía exploratoria por herida abdominal con arma blanca.
La población estuvo constituida por todos los pacientes con este tipo de lesión y la
muestra por los intervenidos quirúrgicamente. Se evaluaron diversos elementos
clínicos y complementarios indicativos de laparotomía ante la posibilidad de lesión
orgánica significativa.
Resultados: la edad promedio fue de 32 años; predominó el sexo masculino
(91,3 %). De los pacientes, 41,3 % se presentaron signos de intoxicación exógena,
y 51,25 % de las laparotomías fueron terapéuticas. Mostraron mejores resultados
de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos la presencia de choque
hipovolémico (84,2 %), signos clínicos de hemorragia continua (82,4 %) y
perforación obvia del tracto gastrointestinal (90,9 %). Entre los complementarios la
laparoscopia mostró valores de sensibilidad (89,5 %) y especificidad (81,8 %)
superior al resto.
Conclusiones: el choque hipovolémico, los signos de hemorragia continua, signos
de perforación obvia del tracto gastrointestinal, y la laparoscopia revelaron los mejores resultados como criterios indicativos de laparotomía en heridas
abdominales por arma blanca.
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