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ISSN 1729-519X (Impreso)

2016, Número 1

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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2016; 15 (1)


Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes mayores de 60 años

López VSA, Chávez VR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 40-50
Archivo PDF: 129.52 Kb.


RESUMEN

Introducción: a pesar de que el tratamiento de la Hipertensión Arterial reduce sus complicaciones y la mortalidad por este padecimiento, alrededor de 30 % de los hipertensos no está bien controlado. El incumplimiento del tratamiento se considera el principal factor responsable del mal control de la enfermedad.
Objetivo: caracterizar la adherencia al tratamiento antihipertensivo de los pacientes mayores de 60 años del Consultorio 16, Policlínico "26 de Julio", Municipio Playa, La Habana.
Material y Método: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en 245 hipertensos mayores de 60 años con tratamiento farmacológico. Las variables estudiadas fueron edad, sexo biológico, grado de escolaridad, tratamiento prescrito, adherencia al tratamiento, y motivo de la no adherencia.
Resultados: la adherencia al tratamiento fue de 58.3%. Los pacientes con nivel universitario de escolaridad tuvieron 74% de adherencia. El esquema terapéutico diario de un único medicamento tuvo la mayor adherencia terapéutica con 73.8%. La mayor adherencia se encontró en los pacientes que tomaban medicamentos de dosis única diaria: Atenolol (92.3%), Amlodipino (88,9%) o Enalapril (88,1%). Entre los motivos más frecuentes de no adherencia al tratamiento se encontraron olvidar las dosis (40%) y sentirse bien (38.2%).
Conclusiones: la adherencia a la terapéutica de los pacientes hipertensos mayores de 60 años es baja. Es causado por diversos factores, principalmente el olvido de las tomas de los medicamentos, la polifarmacia y la poca percepción del riesgo para la salud que significa el control inadecuado de la Hipertensión Arterial.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. Global status reportonnoncommunicablediseases 2010. tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85761/2/9789240690837_eng.pdf?ua=1

  2. Ruilope LM. The hidden truth. What do the clinical trials really tell us about blood pressure control Hum. Hypertension. 2009;9:53-54.

  3. Egan BM, Zhao Y, Axon RN. US trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension, 1988-2008. JAMA. 2010; 303:2043-50. tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20501926

  4. Collins R Peto R, Mac Mahon S. Blood pressure, stroke and coronary heart disease part 2 short-term reductions in blood pressure overview of randomized drug trial in their epidemiological context. Lancet. 2010;102(1):335-822.

  5. Tsiantou V, Pantzou P, Pavi E, Koulierakis G, Kyriopoulos J. Factors affecting adherence to antihypertensive medication in Greece: results from a qualitative study. Patient Prefer Adherente. 2010;4:335-43. tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2943225/

  6. Culig J. The patients adherente to prescribed medication. Pharmaca Serbica. 2010;2:21-5.

  7. Sánchez RA, Ayala M, Baglivo H, Velázquez C, Burlando G, et al. Guías Latinoamericanas de Hipertensión Arterial. RevChilCardiol. 2010;29:117- 144.tablaCitado 2014 Oct 02tabla. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchcardiol/v29n1/art12.pdf

  8. Gil VF, Belda J, Piñeiro F. Incumplimiento de la terapéutica farmacológica en la hipertensión arterial. Med.Clin-Barcelona 2001;(116)2:29-37.

  9. Buitrago F. Adherencia terapéutica. ¡Qué difícil es cumplir! Aten Primaria. 2011;43(7):343-344.tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-atencin-primaria-27-articulo-adherenciaterapeutica- que-dificil-es-90023817?referer=buscador

  10. Martín L. Repercusiones para la salud pública de la adherencia terapéutica deficiente. Rev Cubana Salud Pública. 2006;32(3):tablaaprox. 6 p.tabla. tablaCitado 3 de enero de 2014tabla. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol32_3_06/spu13306.htm

  11. Carhuallanqui R, Diestra-Cabrera G, Tang-Herrera J, Malaga G. Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos atendidos en un hospital general. RevMedHered. 2010;21(4):197-201.

  12. Quintana Setién C, Fernández-Britto Rodríguez JE. Adherencia terapéutica farmacológica antihipertensiva en adultos de atención primaria y factores relacionados con su incumplimiento. Rev Cubana Invest Bioméd. 2009;28(2):0-0. tablaCitado 2014 Oct 08tabla. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 03002009000200007&lng=es

  13. Bertoldo P, Ascar G, Campana Y, Martín T, Moretti M, et al. Cumplimiento terapéutico en pacientes con enfermedades crónicas. RevCubana Farm. 2013;47(4):468-474. tablaCitado 2014 Oct 02tabla. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75152013000400006&lng=es

  14. Martín L, Sairo M, Bayarre HD. Frecuencia de cumplimiento del tratamiento médico en pacientes hipertensos. Rev Cubana Med Gen Integr. 2003;19(2). tablaCitado 2014 Ago 18tabla. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252003000200009&lng=es

  15. Llibre J, Laucerique T, Noriega L, Guerra M. Prevalencia de hipertensión arterial, adhesión al tratamiento y su control en adultos mayores. Rev cubana med. 2011;50(3):242-251. tablaCitado 2014 Oct 02tabla. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v50n3/med03311.pdf

  16. Lalić J, Veličković R, Mitić B, Nikolić V, Spasić A, Koraćević G .Medication Adherence in Outpatients with Arterial Hypertension Scientific Journal of the Faculty of Medicine in Niš. 2013;30(4):209-218.

  17. Jin J, Sklar GE, Sen Oh VM, Li SC. Factors affecting therapeutic compliance: A review from the patient’sperspective. Ther Clin Risk Manag. 2008;4:269-86.

  18. Castellano JM, Narula J, Castillo J, Fuster V. Promoción de la salud cardiovascular global: estrategias, retos y oportunidades. Rev EspCardiol. 2014;67(9):724–730. tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/pdf/90341406/S300/

  19. González-Anglada MI. La adherencia, el Talón de Aquiles de la enfermedad Cardiovascular. Rev Calid Asist. 2012;27(2):69-71. tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256- articulo-la-adherencia-el-talon-aquiles-90119119

  20. Rodríguez O, Yera I, Alonso L, García A, Debesa F. Descripción de la información que le brinda el médico al paciente durante el acto de prescripción en Marianao, Cuba. Boletín Fármacos. 2008;11(1).

  21. Alonso L, García AJ, López P, Yera I, Toledo AM. Cumplimiento del tratamiento farmacológico en hipertensos de farmacias seleccionadas. Panorama Cuba y Salud. 2012;7(1):4-11. tablaCitado 2014 Oct 02tabla Disponible en: http://www.panorama.sld.cu/pdf/v7_no1/articulos_originales/cumplimiento_de_trata miento_farmacologico.pdf

  22. Sicras Mainar A, Fernández de Bobadilla J, Rejas Gutiérrez J, García Vargas M. Patrón de cumplimiento terapéutico de antihipertensivos y/o hipolipemiantes en pacientes hipertensos y/o dislipémicos en Atención Primaria. An. Med. Interna (Madrid) 2006;23(8):361-368. tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212- 71992006000800003&lng=es

  23. Ginarte Y. La adherencia terapéutica. Rev Cubana Med Gen Integr.2001;17(5):502- 505.

  24. Sandoval D, Chacón J, Muñoz R, Enriquez O, Koch E, et al. Influencia de factores psicosociales en la adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo. Resultados de una cohorte del Programa de Salud Cardiovascular de la Región Metropolitana, Chile. RevMed. Chile. 2014;142: 1245-1252.

  25. Steiner JF. Rethinking adherence. Ann InternMed.2012;157:580-5.

  26. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report Fromt he Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-20.

  27. Bryce A, Coca A. Tratamiento de la hipertensión arterial: monoterapia o combinaciones. Rev. argent. cardiol. 2011;79(4):355-363.

  28. Sanchis C, Vara LA. Cumplimiento terapéutico y seguimiento del paciente hipertenso en atención primaria. 2012;139(3):126–13. tablaCitado 2015 Nov 15tabla. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-pdf-90140477- S300

  29. Noack de la FK,Cornejo-Contreras G, Noack de la FK, Castillo JA. Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensosdel Hospital Comunitario de Yungay, 2012.Revista Anacem 2013;VII(2):75-78.

  30. García Milián AJ. Caracterización epidemiológica del consumo de medicamentos por la población adulta de Cuba. Tesis presentada en opción al grado científico de doctor en ciencias de la salud. La Habana: 2007- 2010.

  31. Van Dulmen S, Sluijs E, van Dijk L, de Ridder D, Heerdink R, Bensing J. Patient adherence to medical treatment: a review of reviews. BMC Health Services Research. 2007; 7: 55-67. tablaCitado 2014 Oct 02tabla. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1472-6963/7/55/




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