medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2005, Número 12

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2005; 73 (12)


Embarazo con litiasis y cáncer vesicular resecable. Comunicación de un caso clínico y revisión bibliográfica

Olivas MG, Mesina SJ, Mata OVM, Hernández M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 661-665
Archivo PDF: 85.07 Kb.


RESUMEN

La frecuencia de litiasis vesicular en el embarazo varía de 2 al 14%, y más de la tercera parte de las pacientes con esta enfermedad son resistentes al manejo conservador inicial, por lo que para reducir la morbilidad y mortalidad materno-fetal el manejo final deberá ser quirúrgico. El uso actual del ultrasonido de alta resolución facilita su diagnóstico; en el presente caso clínico esta modalidad de imagen permitió sospechar la existencia de una neoplasia y establecer el diagnóstico. Presentación del caso clínico: paciente con embarazo de 33 semanas, complicado con un cuadro clínico de litiasis vesicular sintomática cuyo dolor fue resistente al manejo conservador. El diagnóstico clínico se corroboró con ultrasonido, mismo que detectó litiasis, lodo o barro biliar, e imagen polipoide bilobular intravesicular. Se propuso la colecistectomía por laparotomía. El reporte histopatológico de la muestra quirúrgica fue de colecistitis calculosa más adenocarcinoma vesicular in situ con una variedad de crecimiento exofítica. El propósito del presente artículo es reportar este caso y revisar la bibliografía al respecto.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P, Raimondeo M, Orlando A, Tiné F, et al. Billiary sludge and gallstones in pregnancy: Incidence, risk factors and natural history. Ann Intern Med 1993;119:116-20.

  2. Bravermann D, Herbet D, Goldstein R, Persitz E, Eylath U, Jacobsohn WZ. Postpartum restoration of pregnancy induced cholecystoparesis and prolonged intestinal transit time. J Clin Gastoenterol 1988;10:642-6.

  3. Alba-Quintanilla F, Posadas-Robledo FJ. Evaluación ultrasónica de la vesícula durante el embarazo. Ginecol Obstet Mex 1997;65:39-42.

  4. Swisher SG, Schmitt PJ, Hunt KK, et al. Biliary disease during pregnancy. Am J Surg 1994;168:576-9.

  5. Sungler P, Heinrman PM, Seiner H, Waclawiczek HW. Laparoscopic cholecystectomy for gallstones complications during pregnancy. Surg Endos 2000;14(3):267-71.

  6. Silecchia G, Raparelli L, Jover-Navalon JM, et al. Laparoscopy cholecystectomy and incidental carcinoma of the extrahepatic biliary tree. JSLS 2002;6:339-44.

  7. Aristi UG, Pérez PM, Virgilia SM. Carcinoma de vesícula: una neoplasia subestimada. Rev Med Hosp Gen Mex 1999;62:94-101.

  8. Wistuba II, Ashfaq R, Maitra A, Alvarez H, Riquelme E, Gazdar FA. Fragile histidine triad gene abnormalities in the pathogenesis of gall bladder carcinoma. Am J Pathol 2002;160:2073-9.

  9. Lynn J, Williams L, O Brien J, Wittenberg J, Egdahl RH. Effects of estrogen upon bile. Ann Surg 1973;178:514-24.

  10. Nakajima S, Kayba M, Harada T. Indication of gallbladder cancer for laparoscopic cholecystectomy. Surg Endos 1994;8:617-9.

  11. Khan ZR, Neugut AI, Chabot JA. Risk factors for biliary cancers. Am J Gastroenterol 1999;94:149-52.

  12. American Joint Committee on Cancer: AJCC, Cancer Staging Manual. Extrahepatic bile ducts. 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997;pp:109-13.

  13. Kopelson G, Galdabini J, War Shaw AL. Patterns of failure after curative surgery for extrahepatic biliary tract carcinoma: Implications for adjuvant therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1981;7:413-17.

  14. Gallardo JO, Rubio B, Harbs H. Avances en cáncer de vesícula biliar. Rev Chil Cancerología y Hematología 2000;10:79-86.

  15. Cortés A, Botero MP, Carrascal E, Bustamante F. Carcinoma insospechado de vesícula biliar. Colo Med 2004;35:18-21.




2020     |     www.medigraphic.com