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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2016, Número 1

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Rev Mex Traspl 2016; 5 (1)


Desensibilización en trasplante renal. Experiencia en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional «La Raza» IMSS

Moreno-Ley PI, Cruz-Santiago J, Álvarez-Rangel LE, Bernáldez-Gómez G, Meza-Jiménez G, Rivera-Luna EN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 6-14
Archivo PDF: 953.80 Kb.


RESUMEN

Introducción: La terapia de desensibilización es una alternativa en los pacientes altamente sensibilizados que requieren trasplante renal, en este grupo de pacientes se incrementan los tiempos de espera y la complejidad de la terapia inmunosupresora. El aumento en el número de pacientes sensibilizados es un problema en todos los grupos de trasplante. Material y métodos: Estudio ambispectivo, observacional y descriptivo, realizado entre febrero de 2012 y agosto de 2015 en pacientes de alto riesgo inmunológico que recibieron desensibilización y trasplante renal. La terapia de desensibilización consistió entre cinco y siete sesiones de plasmaféresis + inmunoglobulina G con o sin rituximab. Se determinó la sobrevida del injerto, función renal y sobrevida libre de rechazo agudo a los 6 y 12 meses del trasplante. Análisis estadístico mediante método de Kaplan-Meier. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes, todos con trasplante renal de donante vivo, con una media de seguimiento de 19 meses. La supervivencia del injerto fue de 95% a los 6 y 12 meses; en cuanto a la función renal, la creatinina sérica a su egreso hospitalario a los 6 y 12 meses fue de 1.00, 1.18 y 1.36 mg/dL respectivamente; la tasa de filtrado glomerular fue de 84.86, 61.21 y 59.68 mL/min/1.73 m2 al egreso, a los seis meses y al año respectivamente. Conclusiones: La terapia de desensibilización previo al trasplante renal en pacientes altamente sensibilizados permite una sobrevida del injerto y función renal aceptables.


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