2001, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Cir Endoscop 2001; 2 (1)
Divertículo de Meckel ¿Manejo por laparoscopia?
Gómez CX, Hagerman Ruiz-Galindo G, Hernández AR, Belmonte MC, Decanini TC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 11-15
Archivo PDF: 179.34 Kb.
RESUMEN
El manejo laparoscópico del síndrome doloroso de la fosa ilíaca derecha y apendicectomía ha sido ampliamente documentado en la literatura médica. El cirujano general puede enfrentar otros diagnósticos transoperatorios, como el divertículo de Meckel complicado DM. El
objetivo es presentar tres casos de pacientes adultos con divertículo de Meckel portadores de complicaciones inflamatorias, diagnosticados y tratados integralmente por laparoscopia.
Resultados: Los tres pacientes fueron del sexo masculino, con una edad media de 39 años (16-62 años). Los hallazgos transoperatorios fueron DM complicado con inflamación, uno de ellos acompañado de bloqueo intestinal. A los tres se les realizó diverticulectomía utilizando una engrapadora lineal cortante de 30 mm. El tiempo quirúrgico medio fue de 70 minutos (60-80 min.), iniciando vía oral y tránsito intestinal a los 2 días, el tiempo de estancia intrahospitalaria fue de 3 a 4 días, con una media de 3.3 días. Se encontró mucosa gástrica ectópica en los tres casos y sólo uno con mucosa pancreática ectópica. No se presentaron complicaciones después de un seguimiento de 12 meses.
Conclusión: La diverticulectomía laparoscópica puede ser una opción válida en el tratamiento del divertículo de Meckel con complicaciones inflamatorias en pacientes seleccionados; ya que es un procedimiento seguro y que ofrece ventajas potenciales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Soltero MJ, Bill AH. The natural history of Meckel’s diverticulum and relation to incidental removal. Am J Surg 1976; 132:168-71.
Yamaguchi M, Takeuchi S, Awake S. Meckel’s diverticulum. Investigation of 600 patients in Japanese literature. Am J Surg 1978;136:247-9.
Rutherford RB, Akers DR. Meckel’s diverticulum: a review of 148 patients, with special reference to the pattern of bleeding and to mesodiverticular vascular bands. Surgey 1966;59:618-26.
Turgeon D, Barnett J. Meckel’s diverticulum. The American J of Gastroenterology 1990;85:777-81.
Fansler RF. Laparoscopy in the management of Meckel’s diverticulum. Surg Laparosc Endosc 1996;6:231-3.
Sanders LE. Laparoscopic treatment of Meckel’s diverticulum. Obstruction and bleeding managed with minimal morbidity. Surg Endosc 1995;9:724-7.
Diamond T, Russell CFJ, Meckel’s diverticulum in the adult. Br J Surg 1985;72:480-82.
Sciacca P, Borrello M, Cellitti M, Brocato R, Massi G. Intestinal obstruction due to Meckel’s diverticulum. Describe three cases. Minerva Chir 1998;53:795-9.
Catarci M, Zaraca F, Scaccia M, Gossetti F, Negro P, Carboni M. Laparoscopic management of volvulated Meckel’s diverticulum. Surgical Laparoscopy & Endoscopy 1995;5:72-4.
Miller K, Hutter J. Videolaparoscopic treatment of Meckel’s diverticulum. Endoscopy 1993;25:373.
Attwood SEA, McGrath J, Hill ADK, Stephens RB. Laparoscopic approach to Meckel’s diverticulectomy. Br J Surg 1992;79:211.
Alarcon Fernández O, Zamarripa Dorsey F, Hevia I, de Arino Suárez M, Naves González J. Meckel’s diverticulum in adults. A 3-decade experience. Rev Gastroenterol Mex 1997; 62: 273-5.
Williams RS. Management of Meckel’s diverticulum. Br J Surg 1981;68:477-80.
Teitelbaum D, Polley T, Obeid F. Laparoscopic diagnosis and excision of Meckel’s diverticulum. Journal of Pediatric Surgery 1994;29:495-97.
Fa-Si-Oen PR, Roumen RM, Croiset van Uchelen FA. Complications and management of Meckel’s diverticulum -a review. Eur J Surg 1999;165:674-8.
Ng WT, Wong MK, Kong CK, Chan YT. Laparoscopic approach to Meckel’s diverticulectomy. Br J Surg 1992;79:973-4.
Schmid SW, Schafer M, Krahenbuhl L, Buchler MW. The role of laparoscopy in symptomatic Meckel’s diverticulum. Surg Endosc 1999; 13: 1047-9.