2015, Número 4
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Revista Cubana de Cirugía 2015; 54 (4)
Miotomía de Heller laparoscópica para el tratamiento de la acalasia esofágica en el adulto mayor
Roque GR, Martínez AMÁ, Torres PR, Anido EV, Naranjo HD, Díaz DZ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 309-317
Archivo PDF: 131.07 Kb.
RESUMEN
Introducción: la miotomía de Heller laparoscópica como tratamiento de elección
en los pacientes de edades avanzadas aún es controversial para algunos autores.
Objetivo: determinar la evolución clínica posoperatoria de los pacientes adultos
mayores con acalasia esofágica intervenidos con miotomía de Heller laparoscópica.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, donde se
revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de acalasia
esofágica a los cuales se les realizó miotomía de Heller laparoscópica en el Centro
Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso desde enero de 2010 hasta diciembre de
2014. Se clasificaron los pacientes en 2 grupos de edades: grupo 1 (‹ 60 años)
y grupo 2 (≥ 60 años). El tiempo de evolución de los síntomas, tratamientos
endoscópicos previos y el grado de dilatación del esófago fueron analizados.
Resultados: la conversión y la mortalidad fueron nula en ambos grupos. La estadía
hospitalaria de 1 día. Los pacientes del grupo 2 tuvieron una evolución clínica de
excelente o buena a los 6 y 12 meses según la clasificación clínica posoperatoria de
Vantrappen y
Hellemans, un paciente clasificó en evolución desfavorable y el mismo
pertenece al grupo de ‹ 60 años.
Conclusiones: la evolución clínica posoperatoria de los pacientes adultos mayores operados por acalasia esofágica reafirman que la miotomía de Heller laparoscópica es una alternativa de tratamiento de elección en este grupo de edad.
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