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2016, Número 1

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2016; 54 (1)


Tendencias de resistencia antimicrobiana en patógenos aislados de infecciones nosocomiales

Rincón-León HA, Navarro-Fuentes KR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 32-41
Archivo PDF: 340.19 Kb.


RESUMEN

Introducción: el tratamiento de las infecciones nosocomiales se dificulta por la tendencia al incremento de la resistencia a antimicrobianos de los gérmenes que las causan. El objetivo fue evaluar las tendencias en la resistencia de las bacterias de aislados de infección nosocomial.
Métodos: estudio retrospectivo de 2009 a 2012 en un hospital de tercer nivel en Chiapas.
Resultados: fueron obtenidos 1300 gérmenes, 62.3 % bacterias Gram negativas, 22.8 % Gram positivas y 14.9 % levaduras; Pseudomonas aeruginosa pasó del 47.1 al 60.5 % de resistencia a imipenem; Escherichia coli mostró un aumento en la resistencia a aztreonam, cefepime y ceftazidima; Acitenobacter baumannii incrementó su resistencia a amikacina, cefepime, ceftazidima y ciprofloxacino; Klebsiella pneumoniae disminuyó su resistencia a amikacina y piperacilina/ tazobactam; la resistencia a vancomicina fue del 3.6 al 25.5 %.
Conclusiones: predominaron los gérmenes Gram negativos y mostraron tendencias al incremento en la resistencia antimicrobiana. Hubo un aumento proporcional de la incidencia de infección por E. coli, Candida tropicalis y Staphylococcus haemolyticus. Es indispensable contar con planes y programas para el uso racional y basado en evidencia de antimicrobianos, así como la difusión y el apego a las guías de práctica clínica y la implementación de programas novedosos para la vigilancia y el control de las infecciones hospitalarias, las técnicas de aislamiento y los cuidados generales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ostrowsky B. Epidemiology of Healthcare-Associated Infections. En Jarvis William R, editor. Bennet & Brachman’s Hospital Infection. South Carolina, USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. pp. 4-24.

  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Monitoring hospital-acquired infections to promote patient safety--United States 1990-1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2000 Mar 3;49(8):149-53.

  3. Goudie A, Dynan L, Brady PW, Rettiganti M. Attributable cost and length of stay for central lineassociated bloodstream infections. Pediatrics. 2014 Jun;133(6):e1525-32.

  4. Organización Mundial de la Salud. Prevención de las Infecciones Nosocomiales. Guía Práctica. Segunda edición. Malta: OMS; 2003.

  5. Kollef MH. Broad-spectrum antimicrobials and the treatment of serious bacterial infections: getting it right up front. Clin Infect Dis. 2008 Sep. 15;47 Suppl 1:S3-13.

  6. Andrus ML, Horan TC, Gaynes RP. Surveillance of Healthcare-Associated Infections. En: Jarvis William R, editor. Bennet & Brachman’s Hospital Infection. South Carolina, USA: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. pp. 74-91.

  7. Conceição N, da Cunha Hueb Barata de Oliveira C, da Silva PR, Godoi Melo Ávila P, Gonçalves de Oliveira A. Trends in antimicrobial resistance among clinical isolates of enterococci in a Brazilian tertiary hospital: a 4-year study. Rev Soc Bras Med Trop. 2011. 44(2):177-81.

  8. Ghadiri H, Vaez H, Khosravi S, Soleymani E. The antibiotic resistance profiles of bacterial strains isolated from patients with hospital-acquired bloodstream and urinary tract infections. Crit Care Res Pract. 2012. 2012:890797; 6 pages.

  9. Bax RP. Antibiotic resistance: a view from the pharmaceutical industry. Clin Infect Dis. 1997. 24(Suppl 1S):151-3.

  10. Boucher HW, Talbot GH, Bradley JS, Edwards JE, Gilbert D, Rice LB, et al. Bad bugs, no drugs: no ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009. 48(1):1-12.

  11. Espinoza R. Novedades en antibióticos. Rev Chil Urol. 2005. 70(3):93-5.

  12. Ibrahim EH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ, Kollef MH. The influence of inadequate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting. Chest, 2000. 118(1):146-55.

  13. Kollef MH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ. Inadequate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for hospital mortality among critically ill patients. Chest, 1999. 115(2):462-74.

  14. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria that Grow Aerobically; Approved Standard. 7th ed. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2006, CLSI publication M7-A7.

  15. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts; Approved Standard. 2nd ed. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2006, CLSI publication M2-A7.

  16. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Publicado en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el 06-01-1987. México, 1987.

  17. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki. Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. 2008. Disponible en http://www.wma.net/ en/30publications/10policies/b3/17c.pdf

  18. Cornejo-Juárez P, Velásquez-Acosta C, Sandoval S, Gordillo P, Volkow-Fernández P. Patrones de resistencia bacteriana en urocultivos en un hospital oncológico. Salud Publica Mex. 2007. 49(5):330-6.

  19. Xia W, Chen Y, Mei Y, Wang Y, Liu G, Gu B, Pan S. Changing trend of antimicrobial resistance among pathogens isolated from lower respiratory tract at a university-affiliated hospital of China, 2006-2010. Journal of Thoracic Disease. 2012. 4(3):284-91.

  20. Haeusler GM, Mechinaud F, Daley AJ, Starr M, Shann F, Connell TG, et al. Antibiotic-resistant Gramnegative bacteremia in pediatric oncology patients- -risk factors and outcomes. Pediatric Infect Dis J. 2013 Jul;32(7):723-6.

  21. Fears R. What do we need to do to tackle antimicrobial resistance? The Lancet Global Health. 2014. Vol. 2:e11-e12.

  22. Davey P, Brown E, Charani E, Fenelon L, Gould IM, Holmes A, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;4:CD003543.

  23. Baba H, Nimmo GR, Allworth AM, Boots RJ, Hayashi Y, Lipman J, et al. The role of surveillance cultures in the prediction of susceptibility patterns of Gramnegative bacilli in the intensive care unit. Eur J Clin Microbiol Infect Dic. 2011 Jun;30(6):739-44.

  24. Bartlett JG. Why infectious diseases. Clin Infect Dis. 2014 Sep 15;59 Suppl 2:S85-92.

  25. Del Arco A, Tortajada B, de la Torre J, Olalla J, Prada JL, Fernández F, et al. The impact of an antimicrobial stewardship programme on the use of antimicrobials and the evolution of drug resistance. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Aug 16. [Epub ahead of print] Disponible en http:// http://link.springer.com/ article/10.1007/s10096-014-2225-5.




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