Ambou FI, Benítez CM, Vilches LD, Ramos BL, Muñoz GB, Sibila GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 374-380
Archivo PDF: 88.06 Kb.

RESUMEN

La sífilis es una infección crónica y multisistémica, producida por la espiroqueta Treponema pallidum. Las manifestaciones oculares de la sífilis son varias y pueden afectar todas las estructuras oculares. La uveítis es el tipo de afectación ocular más frecuente. Puede presentarse en la fase secundaria, latente o terciaria y cursa de forma bilateral en el 50% de los casos. También puede verse asociada al virus de inmunodeficiencia humana. Desde la introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad, la mortalidad asociada al SIDA disminuyó y la incidencia de sífilis y otras enfermedades de trasmisión sexual aumentó como consecuencia de la expansión de la población homosexual. Teniendo en cuenta la gran variedad de formas de presentación, se le conoce como la gran simuladora y forma parte del diagnóstico diferencial de cualquier uveítis. Presentamos el caso de un paciente masculino de 64 años de edad que acude al Cuerpo de Guardia, donde refiere visión borrosa del ojo derecho de aproximadamente 45 días de evolución, asociado a enrojecimiento ocular, dolor y molestias a la luz, a quien posteriormente se le diagnóstico una uveítis sifilítica asociada al virus de inmunodeficincia humana.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Aldave AJ, King JA, Cunningham ET Jr. Ocular syphilis. Curr Opin Ophthalmol. 2001;12(6):433-41.

2. Amaratunge BC, Hall AJ. Ocular syphilis in Victoria: four new cases and a brief discussion of the current Victorian experience. Clin Experiment Ophthalmol. 2008;36(2):192-4.

3. Margo CE, Hamed LM. Ocular syphilis. Surv Ophthalmol. 1992;37(3):203-20.

4. Doris JP, Saha K, Jones NP, Sukthankar A. Ocular syphilis: the new epidemic. Eye. 2006;20(6):703-5.

5. Gaudio PA. Update on ocular syphilis. Curr Opin Ophthalmol. 2006;17(6):562-6.

6. Kent ME, Romanelli F. Reexamining syphilis: an update on epidemiology, clinical manifestations and management. Ann Pharmacother. 2008;42(2):226-36.

7. Chhablani JK, Biswas J, Sudharshan S. Panuveitis as a manifestation of ocular syphilis leading to HIV diagnosis. Oman J Ophthalmol. 2010;3(1):29-31.

8. Amaratunge BC, Camuglia JE, Hall AJ. Syphilitic uveitis: a review of clinical manifestations and treatment outcomes of syphilitic uveitis in human immunodeficiency virus. Positive and negative patients. Clin Experiment Ophthalmol. 2010;38(1):68-74.

9. Ng DS, Wong IY, Chan CW. Reemergence of syphilitic uveitis masquerading as other diseases: a report of two cases. Case Rep Ophthalmol. 2011;2(2):266-72.

10. Hook EW, Peeling RW. Syphilis control: a continuing challenge. N Engl J Med. 2004;351(2):122-4.

11. Browning DJ. Posterior segment manifestations of active ocular syphilis, their response to a neurosyphilis regimen of penicillin therapy, and the influence of human immunodeficiency virus status on response. Ophthalmology. 2000;107(11):2015-23.

12. Recent developments in syphilis epidemiology. CDR Wkly. 2003 [citado 9 de febrero de 2009];13(31):5-9. Disponible en: http://www.hpa.org.uk/cdr/archives/2003/cdr3103.pdf

13. Li JZ, Tucker JD, Lobo AM, Marra CM, Davis BT, Papaliodis GN, et al. Ocular syphilis among HIV. infected individuals. Clin Infect Dis. 2010;51(4):468-71.

14. Smith G, Holman RP. The prozone phenomenon with syphilis and HIV. Coinfection. South Med J. 2004;97(4):327-8.

15. Jurado RL, Campbell J, Martin PD. Prozone phenomenon in secondary syphilis: has its time arrived? Arch Intern Med. 1993;153(21):2496-8.

16. Kingston A, Vujevich J, Shapiro M, Chad M, Hivnor CM, Jukic DM, Hopkins JM, et al.Seronegative Secondary syphilis in 2 patients coinfected with human immunodeficiency virus. Arch Dermatol. 2005;141(4):431-3.

17. Tucker JD, Li JZ, Robbins GK, Davis BT, Lobo AM, Kunkel J, Papaliodis GN, et al. Ocular syphilis among HIV. infected patients: a systematic analysis of the literature. Sex Transm Infect. 2011;87(1):4-8.

18. Balba GP, Kumar PN, James AN, Malani A, Palestine AG, Welch JN, et al. Ocular syphilis in HIV. Positive patients receiving highly active antiretroviral therapy. Am J Med. 2006;119(5):448.

19. Seña AC, White BL, Sparling PF. Novel Treponema pallidum scrologic tests: a paradigm shift in syphilis screening for the 21 st century. Clin Infect Dis. 2010;51(6):700-8.

20. Shalaby IA, Dunn JP, Semba RD, Jabs DA. Syphilitic uveitis in human immunodeficiency virus. infected patients. Arch Ophthalmol. 1997;115(4):469-73.

21. Browning DJ. Posterior segment manifestations of active ocular syphilis, their response to a neurosyphilis regimen of penicillin therapy, and the influence of human immunodeficiency virus status on response. Ophthalmology. 2000; 107(11):2015-23.

22. Margo CE, Hamed LM. Ocular syphilis. Surv Ophthalmol. 1992;37(3):203-20.

23. Stoumbos VD, Klein ML. Syphilitic retinitis in a patient with acquired immunodeficiency syndrome. Related complex. Am J Ophthalmol. 1987;103(1):103-4.

24. Fu EX, Geraets RL, Dodds M, Echandi LV, Colombero D, McDonald HR, et al. Superficial retinal precipitates in patients with syphilitic retinitis. Retina. 2010;30(7):1135-43.

25. McLeish WM, Pulido JS, Holland S, Culbertson WW, Winward K. The ocular manifestations of syphilis in the human immunodeficiency virus type 1. Infected host. Ophthalmology. 1990;97(2):196-203.

26. Blocker ME, Levine WC, St Louis ME. HIV prevalence in patients with syphilis. EE.UU.: Sex Transm Dis. 2000;27(1):53-9.