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ISSN 1561-2937 (Impreso)

2015, Número 4

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Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2015; 21 (4)


Valor pronóstico de la elevación del segmento ST en la derivación aVR en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

García HRA, Prohías MJA, Rivero SL, Leyva QAY, Sánchez CR, Tirado CY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: La elevación del segmento ST en la derivación aVR del electrocardiograma de 12 derivaciones brinda adecuada información pronóstica enpacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Objetivo: Evaluar la contribución de laelevación del segmento ST en la derivación aVR en pacientes con SCASEST en el pronóstico de muerte al año del primer episodio.
Método: Estudio retrospectivo en pacientes ingresadosen el Hospital Hermanos Ameijeiras condiagnóstico de Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento st en el período de Mayo de 2011 a Agosto de 2013.
Resultados: Predominó el grupo etario de 65 años y más(41.8 % y 40.0 %), el sexo masculino(67.3 % y 64.5 %) y la presencia de dos o más comorbilidades en ambos grupos de estudio(78.2 % y 67.3 %). La angina inestable, fue el diagnóstico más frecuente (63.6% y 66.3%) y la clase Killip-Kimball I(61.8% y 80.9% respectivamente) en los dos grupos. Estadios ulteriores de dicha clase estuvieron asociados al grupo que presentó elevación del segmento ST en aVR, (12.7% vs 4.5%[p=0.03]; 5.5% vs 0.9% [p=0.03]) también predominó en este grupo la enfermedad coronaria multivasos (76.8 % [p=0.02]. Muerte al año en el grupo con elevación delsegmento ST en aVR (25.5% p=0.003 OR 2.54 IC 95% 1.33-4.85).
Conclusión: La elevación del segmento ST en aVR es un importante predictor electrocardiográfico de muerte durante el 1 año. Útil para mejorar la estratificación inicial de riesgo y el manejo de estos pacientes.


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