Cortés GEI, Witvrun ÁJN, Sánchez RG, Gaspar BJA, Hernández GF, Cerda FRM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 111-116
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RESUMEN

Objetivos: 1) determinar, mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la existencia del virus del papiloma humano (VPH) en mujeres con condilomas cervicales después de aplicarles ácido tricloroacético y 2) evaluar la validez de la colposcopía versus la PCR (estándar de oro).
Pacientes y métodos: se incluyó una muestra seleccionada de 28 mujeres de 18 a 45 años de edad, con condilomas cervicales, sin datos de lesión neoplásica cervical y con diagnóstico de VPH positivo por PCR, se utilizaron los iniciadores MY09 y MY11. El gen de la ß-globina se utilizó como control interno e indicador de la integridad del DNA. Las mujeres incluidas en este estudio se agruparon de forma pseudoaleatoria y ciega en: grupo tratado (n = 14) y grupo placebo (n = 14). Al grupo tratado se le aplicó una sola vez ácido tricloroacético al 90% en el área del cuello uterino, los fondos de saco y la vagina. Al grupo placebo se le aplicó suero fisiológico. El seguimiento consistió en el diagnóstico de VPH por colposcopía y por PCR a la octava semana de haberle aplicado el tratamiento a cada grupo.
Resultados: todas las mujeres amplificaron para el gen de la b-globina. En el grupo tratado con ácido tricloroacético, 11/14 (78%) no mostraron amplificación de VPH. Asimismo, la prueba colposcópica, en comparación con la PCR, reveló sensibilidad del 33.33% y especificidad del 54.54%.
Conclusiones: desde el punto de vista molecular, este estudio muestra que la aplicación de ácido tricloroacético causa destrucción física del tejido infectado, sin detectar daño del DNA, quizá por el proceso de descamación celular. La baja sensibilidad y especificidad de la colposcopía respecto a la PCR demuestra que la primera no es adecuada para el diagnóstico y seguimiento de la infección por VPH.

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