2015, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2015; 53 (4)
Prevalencia de síndrome metabólico y resistencia a la insulina en esclerosis sistémica
Peralta-Amaro AL, Cruz-Domínguez MP, Olvera-Acevedo A, Vera-Lastra OL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 476-483
Archivo PDF: 373.34 Kb.
RESUMEN
Introducción: el síndrome metabólico (SM) es un conjunto
de factores de riesgo cardiovascular cuya prevalencia
se encuentra incrementada en enfermedades
reumáticas. El objetivo de este estudio fue estimar la
prevalencia de SM y resistencia a la insulina (RI) en
esclerosis sistémica (ES).
Métodos: se incluyeron 55 pacientes con ES. Se evaluó
SM utilizando los criterios de la OMS. Se registraron
datos demográficos, antropométricos y presión
arterial. Se midieron valores de glucosa, colesterol de
lipoproteínas de alta densidad (c-HDL), triglicéridos
e insulina. Se realizó una curva de tolerancia oral a
la glucosa para identificar intolerancia a la glucosa y
diabetes mellitus en pacientes con glucosa normal en
ayuno. Se calculó el índice HOMA y se cuantificó proteinuria
en orina de 24 horas.
Resultados: la prevalencia del SM fue del 36.4 %. El
70 % de los pacientes con SM correspondió a ES limitada
y 30 % a ES difusa. Se observó mayor resistencia
a la insulina (RI) en la ES limitada frente a ES difusa.
Se encontró asociación entre RI y el SM en la forma
limitada. Del resto de los criterios de SM, la hipertrigliceridemia
y el índice cintura/cadera anormal fueron
las variables más frecuentes, 95 % y 85 % respectivamente.
El 50 % de los pacientes con SM tuvo niveles
bajos de c-HDL, e hipertensión arterial sistémica 40 %.
En ningún paciente hubo proteinuria.
Conclusiones: la prevalencia de SM en ES fue del
36.4 %, similar a la encontrada en otras enfermedades
reumáticas, pero mayor en comparación con la población
mexicana.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Vera Lastra O. Esclerosis sistémica. Med Int Mex. 2006;22:231-45.
LeRoy EC, Medsger TA. Criteria for the classification of early systemic sclerosis. J. Rheumatol. 2001; 28(7):1573–76.
Boin F, Hummers L. Scleroderma-like Fibrosing Disorders. Rheum Dis Clin N Am. 2008;34: 199–220.
Ausiello D, Benos D, Abboud F, et. al. Following the Molecular Pathways toward an Understanding of the Pathogenesis of Systemic Sclerosis. Ann Intern Med. 2004;140:37-50.
Agarwal S, Tan F, Arnett F. Genetics and Genomic Studies in Scleroderma (Systemic Sclerosis). Rheum Dis Clin N Am. 2008;34:17–40.
Nietert P, Silver R. Systemic sclerosis: environmental and occupational risk factors. Current Opinion in Rheumatology. 2000;12:520-526.
Boin F, Hummers L. Scleroderma-like Fibrosing Disorders. Rheum Dis Clin N Am. 2008;34: 199–220.
Sidiropoulos P, Karvounaris S, Boumpas D. Metabolic syndrome in rheumatic diseases: epidemiology, pathophysiology, and clinical implications. Arthritis Research & Therapy 2008;10:1-9.
Eckel R, Grundy S, Zimmet P. The metabolic syndrome. Lancet 2005;365:1415-28.
Burner T, Rosenthal A. Diabetes and rheumatic diseases. Current Opinion in Rheumatology. 2009;21: 50–54.
Lerman Garber I, Aguilar-Salinas C, Gómez-Pérez F, et. al. El síndrome metabólico. Características del síndrome metabólico en México. Revista de Endocrinología y Nutrición. 2004;12(3):109-122.
Muniyappa R, Iantorno M, Quon M, et. al. An integrated view of insulin resistance and endothelial dysfunction. Endocrinol Metab Clin N Am. 2008;37: 685-711.
Malesci D, Valentini G, La Montagna G. Metabolic syndrome in inflammatory rheumatic diseases. Reumatismo. 2006;58(3):169-76.
Gore-Hyer E, Pannu J, Smith E, et. al. Selective Stimulation of Collagen Synthesis in the Presence of Costimulatory Insulin Signaling by Connective Tissue Growth Factor in Scleroderma Fibroblasts. Arthritis Rheum. 2003;48(3):798-806.
Boise W, Wajchenberg BL, Moncada VY, Marcus- Samuels B, Taylor si. Atypical antiinsulin receptor antibodies in a patient with type B insulin resistance and scleroderma. J Clin Endocrinol Metab. 1989;68 (1):227-31.
Graffigna N, Litwak L, Abdala M, et. al. Determinación del índice homa en sujetos presuntamente sanos. Estudio epidemiológico multicéntrico. RAEM. 2005;42(1):12-19.
Aguilar-Salinas C, Rojas R, Gomez-Perez F, et. al. Analysis of the agreement between the World Healt Organization Criteria and the National Cholesterol Education Program-III definitions of the metabolic syndrome: Results from a population-based survey. Diabetes Care. 2003;26(5):1635.
Dessein PH, Joffe BI. Insulin resistance and impaired beta cell function in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2006;54(9):2765-75.
Chung CP, Oeser A, Solus JF, Avalos I, Gebretsadik T, Shintani A, et al. Prevalence of the metabolic syndrome is increased in rheumatoid arthritis and is associated with coronary atherosclerosis. Atherosclerosis. 2008; 196(2):756-63.
Chung C, Oeser A, Solus J, et. al. Inflammationassociated insulin resistance: Differential effects in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythemato sus define potential mechanisms. Arthritis Rheum. 2008;58(7):2105-2112.
Zonana-Nacach A, Santana-Sahagún E, Jiménez- Balderas FJ, Camargo-Coronel A. Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. J Clin Rheumatol. 2008;14 (2):74-7.
Chung C, Avalos I, Oeser A, et. al. High prevalence of the metabolic syndrome in patients with systemic lupus erythematosus: association with disease characteristics and cardiovascular risk factors. Annals of the Rheumatic Diseases. 2007:66(2):208-214.
Sada KE, Yamasaki Y, Maruyama M, et. al. Altered levels of adipocytokines in association with insulin resistance in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2006;33(8): 1545-52.
Negrón AM, Molina MJ, Mayar AM, Rodríguez VE, Vilá LM. Factors associated with metabolic syndrome in patients with systemic lupus erythematosus from Puerto Rico. Lupus. 2008;17(4):348-54.
Bellomio V, Spindler A, Lucero E, Berman A, Sueldo R, Berman H, et al. Metabolic syndrome in Argentinean patients with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2009;18(11):1019-25.
Magadmi M, Ahmad Y, Turkie W, et. al. Hyperinsulinemia, insulin resistance, and circulating oxidized low density lipoprotein in women with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2006;33(1):50-6.
Kahan A, Allanone Y. Primary myocardial involvement in systemic sclerosis. Rheumatology 2006;45: 14-17.
Azfara RS and Gelfanda JM. Psoriasis and metabolic disease: epidemiology and pathophysiology. Current Opinion in Rheumatology. 2008; 20:416-422.
Chakraborty C. Biochemical and molecular basis of insulin resistance. Current Protein and Peptide Science. 2006;7:113-121.
Petersen K, Shulman G. Etiology of insulin resistance. The American Journal of Medicine. 2006; 119:10S-16S.
Shoelson S, Lee J, Goldfine A. Inflammation and insulin resistance. Clin. Invest. 2006;116:1793–1801.
Holvoet P. Relations between metabolic syndrome, oxidative stress and inflammation and cardiovascular disease. Verh K Acad Geneeskd Belg. 2008;70(3):193-219.
Hivert MF, Sullivan L, Fox C, et. al. Associations of Adiponectin, Resistin, and Tumor Necrosis Factora with Insulin Resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:3165-72.