2015, Número 3
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Evid Med Invest Salud 2015; 8 (3)
Hemoperitoneo en pacientes con cirrosis hepática
Ayala-Haro N, Sandoval-Illescas MC, Martínez-Navarro LJ, Cruz-Fabián S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 128-131
Archivo PDF: 242.25 Kb.
RESUMEN
La ascitis es una manifestación frecuente de la cirrosis descompensada y la paracentesis abdominal es un procedimiento diagnóstico y terapéutico que se utiliza con frecuencia para los pacientes con ascitis refractaria. Las complicaciones hemorrágicas de este procedimiento son extremadamente raras, se producen en 0.2 a 3% de los casos, con una mortalidad aproximada al 0.4%. Otras causas de hemoperitoneo en pacientes cirróticos son las relacionadas con carcinoma hepatocelular, rotura de várices, lesiones de la arteria epigástrica inferior, trauma abdominal y paracentesis de grandes volúmenes. Es importante tener en cuenta esta complicación e identificar pacientes con alto riesgo de presentarla para proporcionar la supervisión adecuada y evitar complicaciones mayores y muerte.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Moore C, van Thiel DH. Cirrhotic ascites review: pathophysiology, diagnosis and management. World J Hepatol. 2013; 5 (5): 251-263.
Barrufet M, Medrano J, Sánchez M, Fernández-Santamaría G, Mainar A, De Gregorio M. Hemoperitoneo masivo tras paracentesis por punción de la arteria epigástrica inferior. Intervencionismo. 2007; 7.2: 83-88.
Katz MJ, Peters MN, Wysocki JD, Chakraborti C. Diagnosis and management of delayed hemoperitoneum following therapeutic paracentesis. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2013; 26 (2): 185-186.
Sekiguchi H, Suzuki J, Daniels CE. Making paracentesis safer. A proposal for the use of bedside abdominal and vascular ultrasonography to prevent a fatal complication. Chest. 2013; 143 (4): 1136-1139.
Ma YJ, Chen EQ, Lu JJ, Tan MZ, Tang H. Hemoperitoneum in cirrhotic patients without abdominal trauma or tumor. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2011; 10: 644-648.
Sobkin PR, Bloom AI, Wilson MW, LaBerge JM, Hastings GS, Gordon RL et al. Massive abdominal wall hemorrhage from injury to the inferior epigastric artery: a retrospective review. J Vasc Interv Radiol. 2008; 19: 327-332.
Onur OO, Gunevsel O, Saritemur M, Denizbasi A. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma presented as low back pain to an emergency department: a case report. BMJ Case Rep. 2009.
Bassi N, Caratozzolo E, Bonariol L, Ruffolo C, Bridda A, Padoan L et al. Management of ruptured hepatocellular carcinoma: Implications for therapy. World J Gastroenterol. 2010; 16 (10): 1221-1225.
Casciaro GE, Spaziani E, Costantino A, Ceci F, Di Grazia C, Martellucci A et al. Liver resection for hemoperitoneum caused by spontaneous rupture of unrecognized hepatocellular carcinoma. G Chir. 2012; 33 (6-7): 221-224.
Sincos IR, Mulatti G, Mulatti S, Sincos IC, Belczak SQ, Zamboni V. Hemoperitoneum in a cirrhotic patient due to rupture of retroperitoneal varix. HPB Surg. 2009; 2009: 240780.
Goldstein AM, Gorlick N, Gibbs D, Fernández-del Castillo C. Hemoperitoneum due to spontaneous rupture of the umbilical vein. Am J Gastroenterol. 1995; 90: 315-317.
Arnold C, Haag K, Blum HE, Rössle M. Acute hemoperitoneum after large-volume paracentesis. Gastroenterology. 1997; 113: 978-979.
Lin CH, Shih FY, MA MH, Chiang WC, Yang CW, Ko PC. Should bleeding tendency deter abdominal paracentesis? Dig Liver Dis. 2005; 37: 946-951.
McVay PA, Toy PT. Lack of increased bleeding after paracentesis and thoracentesis in patients with mild coagulation abnormalities. Transfusion. 1991; 31 (2): 164-171.