2015, Número 1
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Rev Mex Neuroci 2015; 16 (1)
Neuroborreliosis de Lyme en paciente con VIH: Reporte de Caso y revisión de literatura
Rodríguez-Romero E, Elizalde-Hernández PD, Gracia-Reyes C, Miralrío GG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 121-128
Archivo PDF: 204.09 Kb.
RESUMEN
Introducción: La enfermedad de Lyme es causada por Borrelia
burgdorferi. A las alteraciones neurológicas de esta enfermedad se
le conoce como neuroborreliosis de Lyme. El síndrome de Bannwarth
es una de las manifestaciones tempranas de la enfermedad y se
caracteriza por meningitis linfocitaria con polirradiculitis.
Caso clínico: Hombre de 30 años de edad quien acudió al
hospital por parestesias en extremidades inferiores, artralgias,
mialgias y disartria. En la exploración neurológica con disartria,
afectación de los nervios del cráneo VII, IX, X, XI y XII, fuerza
disminuida en las cuatro extremidades con hiporreflexia e hipotonía
generalizada así como respuesta plantar bilateral indiferente. El
LCR (líquido cefalorraquídeo) se reportó con células de 300, 90%
de mononucleares, proteínas 257mg/dl, tinciones negativas. Las
velocidades de conducción nerviosa reportaron radiculoneuropatía
axonal generalizada. Se realizó panel viral reportándose reactivo para
VIH. La PCR (reacción en cadena de polimerasa) para tuberculosis
y citomegalovirus en LCR fueron negativos. Los cultivos para
bacterias, hongos y micobacterias sin desarrollo. VDRL y anticuerpos
antitreponema negativos. Se sospechó en una neuroborreliosis por
lo que se solicitó Western Blot IgG contra Borrelia burgdorferi sensu
lato en LCR reportándose positivo. Se inició tratamiento a base de
ceftriaxona presentando mejoría paulatina.
Conclusión: La neuroborreliosis de Lyme en
pacientes con infección por VIH aparentemente
no guarda relación con su estado inmunológico,
ni con la presentación clínica de la enfermedad. Es
necesario en México considerar a la enfermedad
ante la presencia de manifestaciones clínicas
sugestivas de la misma.
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