2015, Número 6
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Rev Méd Electrón 2015; 37 (6)
Efectividad de la iridotomía Nd: YAG láser en el glaucoma por cierre angular primario
López LN, Darias RG, Cabrera AMA, Herrera HN, González DRI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 559-569
Archivo PDF: 62.98 Kb.
RESUMEN
Introducción: el manejo del glaucoma incluye la decisión quirúrgica oportuna. La iridotomía láser puede ser una solución quirúrgica, o utilizarse como profilaxis de un evento agudo que puede llevar a la ceguera.
Objetivo: describir la efectividad de la iridotomía Nd: Yag láser en pacientes con glaucoma por cierre angular primario.
Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo. El universo lo conformaron 36 ojos sometidos a iridotomía periférica con Nd: Yag láser, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Comandante Faustino Pérez Hernández”, de enero 2014 a enero 2015.
Resultados: todos los ojos mostraron profundidad de la cámara anterior central menor de 2,5 mm. En el posoperatorio el 58,3 % de los casos mejoraron la
profundidad. La gonioscopía preoperatoria mostró hasta el trabéculo anterior en un 66,7 % de los casos y 6 ojos (16,7 %) presentaron ángulos totalmente cerrados.
En el posoperatorio, el 66,7 % de los ojos mostraron hasta espolón escleral o banda. Respondieron al proceder 14 ojos (38,9 %), sin necesidad de otro tratamiento, todos ellos con diagnóstico de acuerdo al procedimiento de asignación de causalidad; el resto necesitó alguna terapia extra.
Conclusiones: se demostró que la iridotomía es un proceder de elección en casos de glaucoma por cierre angular primario, pero su efectividad es limitada.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1- Díaz Alfonso LR, Suárez Rodríguez BN, Curbelo MJ, Soto Serrano Y, Milanés Armengol AR. Caracterización epidemiológica del glaucoma primario de ángulo abierto. Medisur [Internet]. 2010 [citado 3 abr 2015];8(5). Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/896/274
2- Alemán Suárez I, Armengol Oramas Y, Suárez Herrera V, Morejón Sanz A. Evolución y resultados del glaucoma por cierre angular primario. Rev Med Electrón [Internet]. 2011 [citado 3 abr 2015];33(4). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol4%202011/tema02.htm
3- Foster PJ, Johnson GJ. Glaucoma in China: how big is the problem? Br J Ophthalmol. 2001;85(11):1277-82. Citado en PubMed; PMID: 11673287.
4- Quigley HA. Glaucoma de ángulo cerrado, respuestas simples a mecanismos complejos (Parte I). Am J Ophthalmol [Internet]. 2009 [citado 3 abr 2015];148(5):657-69. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=65467
5- Ocularweb [Internet]. Barcelona: Ocularweb; c2013 [citado 3 abr 2015]. Presión Intraocular Objetivo - El mito de los 21 mmHg; [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://www.ocularweb.com
6- Musch DC, Gillespie BW, Niziol LM, Lichter PR, Varma R, CIGTS Study Group. Intraocular Pressure Control and Long-term Visual Field Loss in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study. Ophthalmology. 2011;118(9):1766-73. Citado en PubMed; PMID: 21600658.
7- Ambrós Gómez I, Piloto Díaz I, Miqueli Rodríguez M, González Silverio I, Triana Casado I, Padilla González C. Relación entre amplitud del pulso ocular y presión intraocular: efectividad del tratamiento hipotensor. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2010 [citado 23 mar 2015];23(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21762010000100013&script=sci_arttext&tlng=en
8- Fernández L, Piloto I, Díaz Y, Obret I, Ferrer MT, Álvarez G. Consideraciones terapéuticas en el cierre angular primario. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2012 [citado 23 mar 2015];25(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21762012000300009&script=sci_arttext
9- Golan S, Levkovitch-Verbin H, Shemesh G, Kurtz S. Anterior chamber bleeding after laser peripheral iridotomy. JAMA Ophthalmology. 2013;131(5):626-9. Citado en PubMed; PMID: 23538479.
10- Srekovi S, Petrovi M, Petrovi N, Vukosavljevi M. Comparison of primary medicament therapy effects and primary argon laser trabeculoplasty on regulation of intraocular pressure and stability of perimetry findings in open angle glaucoma. Vojnosanitetski Pregled. 2011;68(3):225-30. Citado en PubMed; PMID: 21526551.
11- Pescosolido N, Librando A, Puzzono M, Nebbioso M. Palmitoylethanolamide effects on intraocular pressure after Nd:YAG laser iridotomy: an experimental clinical study. J Ocul Pharmacol Ther. 2011 Dec;27(6):629-35. Citado en PubMed; PMID: 21830944.
12- Vold SD, Dustin L, Trabectome Study Group. Impact of laser trabeculoplasty on Trabectome® outcomes. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010 Jul-Aug;41(4):443-51. Citado en PubMed; PMID: 20608613.
13- Koktekir BE, Gedik S, Bakbak B. Bilateral severe anterior uveitis after unilateral selective laser trabeculoplasty. Clin Experiment Ophthalmol. 2013 Apr;41(3):305-7. Citado en PubMed; PMID: 22957742.
14- Fernández García A, Gálvez González AM, Villar Valdés R. Fundamentos de los estudios de costo de la enfermedad: valoración actual del costo del glaucoma. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2010 [citado 23 mar 2015];26(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21252010000300007&script=sci_arttext
15- Rhee DJ. Glaucoma. In: Porter RS, Kaplan JL, Homeier BP, editors. The Merck Manuals. Whitehouse Station: Merck & Co., Inc; 2008 [citado 3 abr 2015]. Disponible en: http://www.merckmanuals.com/home/sec20/ch233/ch233a.html
16- Sowka JW, Gurwood AS, Kabat AG. Handbook of ocular disease management. Jobson Publishing LLC; 2001 [citado 10 mar 2015]. Disponible en: http://www.revoptom.com/HANDBOOK/default.htm
17- American Academy of Ophthalmology. Glaucoma. EE.UU: American Academy of Ophthalmology; 2011-2012. p. 89-98.
18- Fernández Aragonés L, Piloto Díaz I, Domínguez Randulfe M. Glaucoma Temas quirúrgicos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2013.
19- Krachmer JH. Clasificación de Glaucomas; Glaucoma de ángulo cerrado. En: Alward WLM, editor. Glaucoma: los requisitos en oftalmología. St. Louis: Mosby, 2000. p. 128-40.
20- The Royal Victorian Eye and Ear Hospital [Internet]. Irlanda: The Royal Victorian Eye and Ear Hospital; c2012. Glaucoma [actualizado 2015; citado 3 abr 2015]. Disponible en: http://www.eyeandear.org.au/page/Home/
21- García González F, Sedeño Cruz I, Novoa Sánchez E, Pérez Gómez D. Evolución del glaucoma primario de ángulo estrecho postiridotomía periférica con Nd: YAG láser. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2006 Dic [citado 29 Ene 2015];19(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762006000200002&lng=es
22- Jacobi PC, Dietlein TS, Lüke C, Engels B, Krieglstein GK. Primary phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle-closure glaucoma. Ophthalmology. 2002;109(9):1597-603. Citado en PubMed; PMID: 12208704.
23- Yao BQ, Wu LL, Zhang C, Wang X. Ultrasound biomicroscopic features associated with angle closure in fellow eyes of acute primary angle closure after laser iridotomy. Ophthalmology. 2009;116(3):444-8. Citado en PubMed; PMID: 19157558.
24- Hu J, Zheng D. Phacoemulsification for treatment of angle-closure glaucoma combined cataract. Modern Practical Medicine. 2010;22(08):902-3.
25- Tham CCY, Kwong YYY, Leung DYL, Lam SW, Li FCH, Chiu TYH, et al. Phacoemulsification vs phacotrabeculectomy in chronic angle-closure glaucoma with cataract complications. Archives of Ophthalmology. 2010;128(3):303-11. Citado en PubMed; PMID: 20212200.
26- Tham CC, Leung DY, Kwong YY, Li FC, Lai JS, Lam DS. Effects of phacoemulsification versus combined phaco-trabeculectomy on drainage angle status in primary angle closure glaucoma (PACG). J Glaucoma. 2010;19(2):119-23. Citado en PubMed; PMID: 19373107.
27- Song XD, Wang NL, Tang GX, Li YR, Zhang SX, Lv JH, Ji J, Yang WL, LiangYB, Zheng Y. Multicentre trial of phacoemulsification on patients with primary angle-closure glaucoma and co-existing cataract. Medical Research. 2010;39(03):17–22.
28- Lv M, Sun FH. Clinical observation between triple surgery and traditional trabeculetomy for primary angle-closure glaucoma. Int J Ophthalmol. 2010;10(7):1305-6.
29- Deng B, Jiang C, Ma B, Zhang WF, Lü P, Du YY, et al. Surgical treatment for primary angle closure-glaucoma: a Meta analysis. Int J Ophthalmol [Internet]. 2011 [citado 23 mar 2015];4(3). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3340819/
30- Sharaawy T, Bhartiya S. Surgical management of glaucoma: Evolving paradigms. Indian J Ophthalmol. 2011;59:123-30. Citado en PubMed; PMID: 21150024.