Rico MFG, Urias AP, Barquera CS, Ochoa JLG, Padilla NMA, Meneses GLC, Espinosa PJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 90-98
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RESUMEN

Objetivo: Determinar los valores gasométricos y espirométricos normales para población geriátrica sana en diferentes altitudes sobre el nivel del mar en la República Mexicana. Material y métodos: Estudio clínico descriptivo, observacional, prospectivo, transversal y multicéntrico en 120 sujetos mayores de 60 años sanos en cuatro diferentes alturas sobre el nivel del mar: Región 1, Tijuana con una altura de 778 metros sobre el nivel del mar (msnm); Región 2, Guadalajara a 1,547 msnm; Región 3, Puebla a 1,547 msnm y Región 4, la ciudad de México a 2,240 msnm. A todos ellos se les realizó previa historia clínica, estudio espirométrico midiendo: FVC, VEF1, REL VEF1/FVC, FEF (25,50 y 75) y gasometría arterial (pH, PaO₂, PCO₂, HCO₃ y SAT). Análisis estadístico: El método estadístico fue la prueba de Tukey B, medias armónicas, media y desviación estándar. Una p ‹ 0.05 fue considerada estadísticamente significativa. Resultados: Dado que las regiones 3 y 4 dieron resultados similares se procedió a reagruparlos en tres grupos: Región 1, comprendida por arriba de 2,001 (Distrito Federal y Puebla); Región 2, comprendida entre 1,001 y 2,000 msnm (Guadalajara) y, Región 3 de menos de 1,000 msnm (Tijuana). De 840 sujetos analizados, únicamente 120 pudieron ser ingresados, de ellos 64 fueron hombres y 56 mujeres con una edad promedio de 69.19 ± 6.12 años para los hombres y de 66.75 ± 5.62 para las mujeres. El índice de masa corporal fue de 26.49 ± 2.80 en hombres y de 28.24 ± 3.97 en mujeres. Los valores funcionales respiratorios que demostraron diferencias estadísticamente significativas para sexo fueron: FVC, VEF₁, PCO₂ y, por grupo de edad: VEF₁, VEF₁/FVC y saturación. Entre las regiones: VEF₁, pH, PaO₂, HCO₃ y saturación. Conclusiones: La edad no influye con los niveles de PaO₂, pero sí para la saturación. La altitud es un factor que influye en las constantes funcionales respiratorias en el humano y, el VEF1 y el índice de Tiffenou van disminuyendo conforme avanza la edad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Zavala R, Rico FG. Consideraciones generales sobre el envejecimiento. En: Rico Méndez FG, editor. Geriatría respiratoria. México: Biblioteca Médica Mexicana, 1997:1-8.

2. Rico FG, Gómez F, Meneses L, Múgica J, Pérez C. Valores gasométricos en población geriátrica. Análisis en dos diferentes altitudes. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1998;11:25-28.

3. INEGI. Conteo de población y vivienda. 1995.

4. Cruz A, Rico FG, Bossa A. Anatomía y fisiología del pulmón en la senectud. En: Rico M, editor. Geriatría respiratoria. México: Biblioteca Médica Mexicana, 1997:37-45.

5. Enright PL, Arnold A, Manolio TA, Kuller L. Spirometry reference values for healthy elderly blacks. Chest 1996;110: 1416-1424.

6. Janssens JP, Pache JC, Nocod LP. Physiological changes in respiratory function associated with ageing. Eur Respir J 1999;13:197-205.

7. West J. Fisiología respiratoria. 5a ed. México: Panamericana, 1996:127-130.

8. DuWayne S, Marion LD, Ree MG, Franklin KB. Spirometric standards for healthy elderly men and women. Am Rev Respir Dis 1973;108:933-939.

9. Black LF, Hyatt RE. Maximal respiratory pressures: Normal values and relation ship to age and sex. Am Rev Respir Dis 1969;99:696-702.

10. ATS. Lung function testing: Selection of reference values and interpretative strategies 1991. Am Rev Respir Dis 1991;144: 1202-1216.

11. Pérez MS, Pérez PJ. Valores gasométricos en sujetos sanos reportados en la población mexicana: revisión y análisis. Rev Inv Clin 1992; 44: 353-362.

12. Vázquez GJ, Pérez PR. Valores gasométricos estimados para las principales poblaciones y sitios de mayor altitud en México. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2000;13:6-13.

13. Rojas GA, Pérez NL. Efecto de la altitud sobre el flujo espi-ratorio máximo. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2000;13:14-17.

14. Méndez MP, Ruiz LF, Martínez GJ, Sánchez GF. Adaptación respiratoria a la limitación de oxígeno, grandes alturas, inmersión, acidosis y alcalosis. En: Camerino LJA, Fernández FL, editores. Manual de neumología y cirugía torácica. SEPAR. España: Editores Médicos, 1998;1:91-106.

15. Lizardi GD, Pérez PJ. Las altitudes sobre el nivel del mar en México: principales poblaciones, carreteras, vías férreas, montañas y viajes aéreos. Guías para los neumólogos y sus pacientes. Neumol Cir Tórax Mex 1993;1:7-14.

16. Martínez F. Pruebas de la función pulmonar en diagnóstico y tratamiento de las enfermedades respiratorias. España: Auroch, 1998:109-148.

17. Shapiro B. Manejo clínico de los gases sanguíneos. 5a ed. México: Panamericana, 1996.

18. Dawson-Saunders B, Trapp RG. Bioestadística médica. México: Manual Moderno, 1993.

19. Mireles M, Sánchez R, Mira ML. Valores normales de ph, PaCO2, saturación de oxígeno, déficit y exceso de base, base buffer, bicarbonato estándar y actual en la ciudad de México. Rev Med IMSS 1969;8:23-27.

20. Muñoz BB. Estudios de ventilación pulmonar de gases y pH en sangre en sujetos sanos, en la ciudad de México. Neumol Cir Tórax Mex 1972;32:133-138.

21. Martínez GM, Fernández BP, Balvanera AA, Correa SR, Elizalde RA, Soni CJ. Valores normales de algunas medidas de la función respiratoria en la ciudad de México. Prensa Médica Mexicana 1973;38:1-5.

22. Milne JS, Williamson J. Respiratory function test in older people. Clin Sci 1972; 42:371-381.

23. Burr ML, Phillips KM, Hosrt DN. Lung function in the elderly. Thorax 1985;40:54-59.

24. Woo J, Pang J. Spirometry in healthy elderly chinese. Thorax 1988; 43:617-620.

25. Rojas RM, Catalán VM, Rubio SA, Pérez-Padilla J, Pérez NJ. Espirometría en ancianas sanas de la ciudad de México. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1999;12:165-169.