medigraphic.com
ISSN 1561-3100 (Impreso)

2015, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2015; 29 (1)


Implante de células mononucleares en la osteonecrosis de cabeza femoral

Pérez CD, Echemendía RAL, Cruz SPM, Piloto TKM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 62-66
Archivo PDF: 118.91 Kb.


RESUMEN

La necrosis aséptica de la cabeza femoral (NACF) es la muerte de tejido óseo en la cabeza del fémur debido a inadecuado riego sanguíneo, la misma se ha asociado a diversas causas. En la osteonecrosis el grado de destrucción tanto de la arquitectura ósea como de la red de aporte sanguíneo a la cabeza del fémur se afecta en extremo y en muchos casos es necesaria la cirugía como las osteotomías valguizantes, varizantes, Sugioka y otras). En este estudio se utilizó la descompresión central asociada a la terapia celular. Se presenta un paciente masculino de 46 años, con antecedentes de Diabetes Mellitus, bebedor habitual, al cual se le diagnosticó de NACF de cadera izquierda mediante tomografía computarizada, y posteriormente se le realizó cirugía con perforaciones por vía lateral trocantérica (Descompresión Central) y administración de células mononucleares autólogas. El paciente fue dado de alta a las 48 h de operado, con limitación del apoyo los primeros 10 días, y después deambulación asistida. Se le realizaron radiografías a los 6 meses del implante. Después de un año de operado se le da alta y se indica la reincorporación del paciente a sus actividades sociales habituales, no constatando progresión de la osteonecrosis, y logrando así la deambulación sin asistencia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kim Y, Oh H. The pattern of bone marrow oedema on or MRI in osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg. 2000;82B(6):837-841.

  2. Aigner N, Schneider W. Core decompression in early stages of femoral head osteonecrosis, an MRI controlled study. Int. Orthop. (SICOT)2002;26:31-5.

  3. Hofstaetter JG, Roschger P, Klaushofer K, Kim HK. Increased matrix nineralization in the immature femoral head following ischemic osteonecrosis. Bone. 2010;46:379-85.

  4. Kim H, Bian H, Aya-ay J, Garces A, Morgan EF, Gilbert SR. Hipoxia and HIF-1 expression in the epiphyseal cartilage following ischemic injury to the immature femoral head. Bone. 2009;45:280-88.

  5. Inove S, Horimi M, Asaro T, Fujwka M, Ogura T. Risk factors for nontraumatic osteonecrosis of the femoral head after renal transplantation. J Orthop Sci. 2003;8(6):751-6.

  6. Hernigou P, Bachir D, Galactenos F. The natural history of symptomatic osteonecrosis in adults with sickle cell disease. J Bone Join Surg Am. 2003;85(3):500-4.

  7. Kothapallli R, Aya-ay JP, Blan H, Garces A, Kim HK. Ischaemic injury to femoral head induces apoptotic and oncotic cell death. Pathology.2007; 39:241-46.

  8. Paul CM, Adriana GV, Salvador MH, Carlos PV. Plasma rico en plaquetas. Herramienta versátil de la medicina regenerativa. Cir Cir.2013;81:74-82.

  9. Shapiro F. Femoral head deformation and repair following induction of ischemic necrosis. An histologic and magnetic resonance imaging study in the piglet. J Bone Joint Surg (Am). 2009;91-A:2903-14.

  10. Matsuno HI, Omizu N, Aori M, Minami A. Mild term prognosis of non-traumatic osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(3):796-801.

  11. Muller I, Vaegler M, Holzwarth C, Tzaribatchev N, Pfister SM, Schutt V, et al. Secretion of angiogenic proteins by human multipotentmesenchymal stromal cells and their clinical potential in the treatment of avascular necrosis. Leukemia. 2008;22:2054-61.

  12. Wang Y, Wan C, Deng L, Liu X, Cao X, Gilbert SR, et al. The hypoxia-inducible factor alpha pathway couples angiogenesis to osteogenesis during skeletal development. J Clin Invest. 2007;117:1616-26.

  13. Inove S, Horimi H, Asaro T, Fujwkam M, Ogura T. Risk factors for nontraumatic osteonecrosis of the femoral head after renal transplantation. J Orthop Sci. 2003;8(3):751-6.

  14. Hernigou P, Bachir D, Galactereos F. The natural history of symptomatic osteonecrosis in adults with sickle cell disease. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(3):500-4.

  15. Matta J, Ferguson T. Total hip replacement after acetabular fracture. Orthopaedics. 2005;28:959-62.

  16. Haidukewych GJ, Rothwell WS, Jacofsky DJ, Torchia ME, Berry DJ. Operative treatment of femoral neck fractures in patients between the ages of fifteen and fifty years. J Bone Joint Surg Am. 2004;86:1711-6.

  17. Raaymakers Ernst LFB, Marti R. Pseudoartrosis del cuello femoral: posibilidades y limitaciones de las diversas modalidades de tratamiento. Indian J Ortopedia. 2008;42:13-21.

  18. Magu NK, Mittal R, Garg R. Osteotomía intertrocantérea en valgo en el cuello fractura intracapsular del fémur. Indian J Ortopedia. 2003;37:6.




2020     |     www.medigraphic.com