2015, Número 4
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Rev Clin Esc Med 2015; 5 (4)
CASO 13-2015: Masculino de 56 años con Bagazosis
Hütt CE, Brenes DA, Ramírez CB
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 1-7
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RESUMEN
La bagazosis es una enfermedad pulmonar
intersticial difusa que forma parte de la
neumonitis por hipersensibilidad. Esta se
produce tras la exposición crónica a partículas
de caña de azúcar enmohecida y contaminada
por
Thermoactinomyces sacchari y
Micropolyspora faeni. La patogénesis de esta
enfermedad no se encuentra del todo
comprendida pero se sabe que presenta una base
genética y ambiental. El componente
inflamatorio e inmunológico es complejo, con la
participación de los linfocitos Th1 en las fases
iniciales de la enfermedad y de los linfocitos
Th2 en las fases mas tardías. La presentación
clínica de esta entidad se ha clasificado
tradicionalmente en aguda, subaguda y crónica,
según la intensidad y la frecuencia de
exposición al antígeno. Existe una gran variedad
de criterios diagnósticos de la neumonitis por
hipersensibilidad ya que no hay un estudio
diagnóstico 100% específico. El estudio
radiológico es el estudio pivote para establecer
el diagnóstico, siendo la tomografía axial
computarizada el estudio más sensible y
específico. El lavado bronquioloalveolar juega
un papel importante por su alta especificidad. El
pilar del tratamiento es la eliminación del
antígeno y el uso de antiinflamatorios
esteroideos. El pronóstico de esta enfermedad es
bueno cuando se encuentra en la fase aguda y si
se trata de forma precoz, pero en las fases
subaguda y crónica tiende a ser malo, causando
complicaciones graves que llevan a la muerte en
un tiempo relativamente corto.
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