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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2005, Número 3

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Rev Mex Angiol 2005; 33 (3)


Procedimiento de Warren urgente en sangrado masivo en paciente con hipertensión portal secundaria a fibrosis congénita. Reporte de un caso

Martínez LC, Torres SNA, Alvarado AL, Navarro CVH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 84-89
Archivo PDF: 467.55 Kb.


RESUMEN

El manejo del sangrado por várices esofágicas es multidiscipliario y escalonado; el tratamiento urgente es controversial cuando ya no se cuentan con más opciones para salvar la vida del paciente. Presentamos el caso de paciente masculino de 20 años de edad con hipertensión portal secundaria a fibrosis congénita, el cual agotó todas las opciones de manejo de primera y segunda línea para detener el cuadro de hematemesis con choque hipovolémico de IV grado, por lo que se sometió a derivación esplenorrenal distal (procedimiento de Warren) de forma urgente. Aunque consideramos que la cirugía derivativa para hipertensión portal debe seguir la vía protocolaria como siempre lo han marcado los cánones, sin embargo creemos más que esta cirugía puede realizarse de forma urgente en pacientes jóvenes con Child A o B cuando ya no podemos ofrecerle ninguna opción para sobrevivir.


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