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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2005, Número 3

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Rev Mex Angiol 2005; 33 (3)


Cirugía carotídea: 1,200 casos en 12 años

Martínez LC, Sánchez MB, Barrera GG, Rosales JJM, Navarro CVH, Serrano GCA, Quezada LM, Arriola GHF, Bacelis ARA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 75-79
Archivo PDF: 429.91 Kb.


RESUMEN

La endarterectomía carotídea representa un recurso muy valioso para prevenir incapacidad y muerte por eventos cerebrales vasculares en población de riesgo.
Objetivo: Se expone la experiencia encontrada en 1,200 casos de cirugía carotídea, describiendo la sintomatología, hallazgos imagenológicos, y morbilidad resultante de la cirugía.
Métodos: Retrospectivamente se describe la experiencia de los casos de cirugía carotídea, realizada en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS de julio de 1993 a julio del 2004 encontrando 1,200 cirugías. Del sexo femenino fueron 60% y 40% del masculino; la sintomatología fue: ataque isquémico transitorio 55%, amaurosis fugaz 15%, infarto cerebral 15%, déficit neurológico isquémico reversible (DNIR)12% y asintomáticos en 3%.
Resultados: Los eventos cerebrales vasculares postoperatorios se presentaron sólo en 2%, las lesiones nerviosas tuvieron lugar en 5%. De los 540 pacientes que presentaron ataques isquémicos transitorios, 487 relataron remisión de los síntomas referidos previos a la cirugía. De los pacientes con infarto cerebral previo o con DNIR (324 pacientes en total), 18 continuaron con las mismas manifestaciones, posteriores al hecho quirúrgico.
Conclusiones: La experiencia presentada en la cirugía carotídea mostró morbilidad aceptable y acorde con la literatura al respecto. La comunidad médica en general debe realizar prevención en pacientes con factores de riesgo para así tratar de evitar la incapacidad y muerte que importantemente afectan a la población.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. NASCET. Clinical alert: benefit of carotid endarterectomy for patients with high-grade stenosis of the internal carotid artery. National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Stroke and Trauma Division. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) investigators. Stroke 1991; 22: 816-7.

  2. Easton JD, Sherman DG. Stroke and mortality rate in carotid endarterectomy: 228 consecutive operations. Stroke 1977; 8: 565-8.

  3. Shaw DA, Venables GS, Cartlidge NE, Bates D, Dickinson PH. Carotid endarterectomy in patients with transient cerebral ischaemia. J Neurol Sci 1984; 64: 45-53.

  4. Fisher ES, Malenka DJ, Solomon NA, Bubolz TA, Whaley FS, Wennberg JE. Risk of carotid endarterectomy in the elderly. Am J Public Health 1989; 79: 1617-20.

  5. Estes JM, Guadagnoli E, Wolf R, Logerfo FW, Whittemore AD. The impact of cardiac comorbidity after carotid endarterectomy. J Vasc Surg 1998; 28: 577-84.

  6. Perler BA, Dardik A, Burleyson GP, Gordon TA, Williams GM. Influence of age and hospital volume on the results of carotid endarterectomy: a state-wide analysis of 9,918 cases. J Vasc Surg 1998; 27: 25-31.

  7. O’Hara PJ, Hertzer NR, Mascha EJ, Beven EG, Krajewski LP, Sullivan TM. Carotid endarterectomy in octogenarians: early results and late outcome. J Vasc Surg 1998; 27: 860-9.

  8. Haynes RB, Wilczynski N, McKibbon KA, Walker CJ, Sinclair JC. Developing optimal search strategies for detecting clinically sound studies in Medline. J Am Med Inform Assoc 1994; 1: 447-58.

  9. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med 1991; 325: 445-53.

  10. European Carotid Surgery Trialists’ collaborative Group. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70-99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis. Lancet 1991; 337: 1235-43.

  11. European Carotid Surgery Trialists’ Collaborative Group. Randomized trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial. Lancet 1998; 1379-87.

  12. Eliasziw M, Smith RF, Singh N, Holdsworth DW, Fox AJ, Barnett HJ. Further comments on the measurement of carotid stenosis from angiograms. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) group. Stroke 1994; 25: 2445-9.

  13. Rothwell PM, Gibson RJ, Slattery J, Sellar RJ, Warlow CP. Equivalence of measurements of carotid stenosis. A comparison of three methods on 1,001 angiograms. European Carotid Surgery Trialists’ collaborative group. Stroke 1994; 25: 2435-9.

  14. Cochrane Collaboration Handbook 3.0.2 [updated September 1997]. In: The Cochrane library [database on disk and CD-ROM]. The Cochrane Collaboration. Mulrow, CD, Oxman, AD. Issue 3. 1998. Oxford, Update Software.

  15. Barnett HJ. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Methods, patient characteristics, and progress. Stroke 1991; 22: 711-20.

  16. Barnett HJ. Status report on the North American Symptomatic Carotid Surgery Trial. J Mal Vasc 1993; 18: 202-8.

  17. Barnett HJ. Symptomatic carotid endarterectomy trials. Stroke 1990; 21: III-2-5

  18. Sprouse IILR. MD, Patrick P. MD, Bosiers M. MD, The capture of visible debris by distal cerebral protection filters during carotid artery stenting: Is it predictable?, Journal of Vascular Surgery, 2005; 6: 40-8.

  19. Eliasziw M, Streifler JY, Fox AJ, Hachinski VC, Ferguson GG, Barnett HJ. Significance of plaque ulceration in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Stroke 1994; 25: 304-8.




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