2015, Número 3
Siguiente >>
Rev Mex Anest 2015; 38 (3)
Determinar la dirección del catéter peridural colocado vía medial y paramedial mediante fluoroscopía
Maravilla-Villarruel F, Aguilar-Ambríz H
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 149-153
Archivo PDF: 216.17 Kb.
RESUMEN
Objetivos: Identificar la dirección más frecuente que toma el catéter epidural en dicho espacio, colocado por vía medial y por vía paramedial, además de determinar los factores técnicos y humanos que influyen en la colocación y confiabilidad del catéter epidural.
Material y métodos: Se trató de un estudio transversal, analítico y prospectivo, se administró medio de contraste no iónico (0.20 mL) a través del catéter peridural poliamida, para posteriormente visualizar por fluoroscopio el catéter y su dirección dentro del espacio peridural. Este estudio se realizó en un total de 39 pacientes, los cuales se asignaron en dos grupos.
Resultados: Se encontró estadística significativa que indica que el abordaje paramedial es 25 veces más confiable que el abordaje medial. Así mismo se encontró significancia con relación a la funcionalidad del catéter peridural y que el abordaje paramedial es 11 veces superior al abordaje medial.
Conclusiones: Los resultados de la presente investigación, así como la bibliografía encontrada, son un precedente para considerar el abordaje paramedial como una promesa en términos de seguridad, confiabilidad de dirección del catéter y eficacia, debido a que su dirección es más predecible y confiable.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sicard A. Les injections medicamente uses extradurales par voie sacrococcygienne. Comp Rend Soc De Biol. 2001;53:396-398.
Hadzic A. Tratado de anestesiología. Historia de la analgesia obstétrica y epidural. Barcelona. Mc Graw Hill, 2006.
Cabrera Z, Alderete A. Anestesia epidural continua lumbar: antecedentes y descubrimiento. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación. 2007;6:143-156.
Angle PJ, Kornberg JE, Thompson DE. Epidural catheter penetration of human dural tissue In vitro investigation. Anesthesiology. 2004;100:1491-1496.
Lacassie H. Actualización en analgesia y anestesia epidural y subaracnoidea en adultos. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:418-425.
Morgan E, Mikhail M. Anestesiología clínica. México D.F. Manual Moderno, 2004.
Barboza P, Mackinlay TA, Chimondeguy D. Colocación de catéter peridural torácico vía mediana vs. vía paramediana. Rev Esp Anest. 1996;54:6-8.
Fredman B, Nun MB, Zohar E, Iraqi G, Shapiro M, Gepstein R, Jedeikin R. Epidural steroids for treating “falled back surgery syndrome” is fluoroscopy really necessary. Anesth Analg. 1999;88:367-372.
López P, Guevara M. Visualización radiológica del catéter epidural. Rev Mex Anest. 1990;13:109-112.
Robert S, Guerra D. Epidural space identification a meta-analysis versus liquid as the medium for loss of resistance. Rev Arg Anest. 2009;12:106-109.
Guevara P, Rodríguez E, Bermúdez R. Corroboración radiológica de catéteres peridurales instalados crónicamente en pacientes con dolor. Revista Mexicana de Anestesiología. 2001;1:230-255.
Saitoh K, Kawakami T. A radiological analysis of the position of lumbar epidural catheters a comparison between median and paramedian approach. Masui. 1995;44:70-72.