2015, Número 10
<< Anterior
Ginecol Obstet Mex 2015; 83 (10)
Pinzamiento de arterias uterinas por vía vaginal previo a legrado cervical en embarazo ectópico cervical: reporte de tres casos y revisión bibliográfica
Castillo-Luna R, Zea-Prado F, Torres-Valdez E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 648-655
Archivo PDF: 0. Kb.
RESUMEN
El embarazo ectópico cervical es una presentación clínica rara y peligrosa
debido a su alto riesgo de hemorragia masiva, con incidencia de
1:2,500 embarazos y relación estrecha con el antecedente de dilatación
cervical, legrado uterino y técnicas de reproducción asistida. Los
avances en la resolución ecográfica y en el mejor conocimiento de la
fracción β de la hormona gonadotropina coriónica humana permiten
establecer el diagnóstico temprano y ofrecer un tratamiento conservador,
con menores morbilidad y mortalidad materna y preservar la fertilidad.
Para disminuir la hemorragia en torno de la zona de implantación se
han reportado diversas técnicas asociadas con el legrado cervical.
Casos clínicos: se reportan tres casos clínicos de embarazo ectópico
cervical tratados con legrado cervical, pinzamiento previo de las arterias
uterinas por vía vaginal (técnica Zea), de pacientes atendidas en
el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes. La
técnica Zea es una opción efectiva para el control de la hemorragia
obstétrica, incluidas las pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico
cervical, porque el volumen de sangrado es menor, es de fácil aplicación
y preserva la fertilidad. La capacitación para poder aplicar esta
técnica no requiere gran especialización o recursos de alta complejidad
porque el material requerido es el que normalmente está disponible en
las instituciones para la atención obstétrica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Oron G, Tulandi T. A pragmatic and evidence-based management of ectopic pregnancy. J Minim Invasive Gynecol 2013;220:446-454.
Sharma A, Ojha R, Mondal S, Chattapadhyay S. Segupta P. Cervical intramural pregnancy: report of a rare case. Niger Med J 2013;54:271-273.
Tsai S, Huang K, Ou Y, Hsu T, Wang C, Chang M, et al. Lowlying- implantation ectopic pregnancy: a cluster of cesarean scar, cervico-isthmus, and cervical ectopic pregnancies in the fist trimester. Taiwan J Obstet Gyne 2013;52:505-511.
Weibel H, Alserri A, Reinhold C, Tulandi T. Multidoses methotrexate treatment of cervical pregnancy. J Obstet Gynaecol Can 2012;34:359-362.
Kameswari S. A case of cervical ectopic pregnancy: successful therapy with methotrexate. J Obstet Gynaecol India 2012;62:S1-S3.
Kochi K, Hidaka T, Yasoshima K, Yoneda K, Arai K, Arai T. Cervical pregnancy: a report of four cases. J Obstet Gynaecol Res 2014; 40:603-606.
Scutiero G, Nappi L, Matteo M, Balzano S, Macarini L, Greco P. Cervical pregnancy trated by uterine artery embolization combined with office hysteroscopy. Eur J Obst Gynecol Reprod Biol 2013;166:104-106.
Ahmadi F, Irani S. Cervical ectopic pregnancy following assisted reproductive technology: a case report. Int J Fertil Steril 2012;6:201-204.
Tayade S, Tembhare A, Kamala N. Conservative management of cervical pregnancy: A case report. Pravara Med Rev 2012;4:24-26.
Havaldar N, Naik K, Gowda L. A rare case of cervical ectopic pregnancy treated successfully with single-dose methotrexate. Saudi J Health Sci 2012;1:156-158.
Rio de la Loza L, Moyers J. Embarazo ectópico cervical. Cuando el tratamiento conservador falla. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Ginecol Obstet Mex 2012;80:668-672.
Gurel S. Ectopic pregnancy. Ultrasound Clin 2008;3:331-43.
Laifer S, Tabori N. Ultrasound for obstetric emergencies. Ultrasound Clin 2011;6:177-193.
The diagnosis and management of ectopic pregnancy. Clinical practice guideline. Instituto of Obstetricians and Gynaecologists, Royal College of Physicians of Ireland and Directorate of Clinical Strategy and Programmes, Health Service Executive, 2014.
Molina A, Calvo O, Amoroso M, Reyes R. Falla del tratamiento conservador con metotrexato en un embarazo ectópico cervical. Ginecol Obstet Mex 2012;80:348:354.
Vizcaíno C, Trujillo J, Grover F. Embarazo cervical. Comuniación de un caso y revisión de la literatura. Ginecol Obstet Mex 2006;74:594-598.
Awoleke J. Cervical pregnancy: diagnosis and management options. Trop J Obstet Gynaecol 2012;29:88-95.
Kofinas J, Purisch S, Brandt J, Montes M. Hysteroscopic removal of cervical ectopic pregnancy following fialed intramuscular/intra-sac methotrexate: a case report. J Gynecol Surg 2012;28:369-371.
Kamar S, Rathod S. Cervical ectopic pregnancy. J Nat Sc Biol Med 2015;6:257:260.
Zea F, Espino S, Morales F. Pinzamiento vaginal de arterias uterinas en hemorragia puerperal: Técnica Zea para control de hemorragia obstétrica. Perinatol Reprod Human 2011;25:54-56.