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2015, Número 3

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Anales de Radiología México 2015; 14 (3)


Granulomatosis con poliangitis en imágenes de cabeza y cuello: lo que el radiólogo necesita saber

Delgado-Hernández RD, Reynoso-Topete A, Tovar-Calderón IL, Higuera V, Ruiz N, Vázquez-Lamadrid J, Flores-Suárez LF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 262-272
Archivo PDF: 543.64 Kb.


RESUMEN

La granulomatosis con poliangitis es una vasculitis necrosante con inflamación granulomatosa multisistémica que afecta predominantemente a vasos de pequeño calibre; se le asocia con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo. El objetivo de este artículo es describir los hallazgos más frecuentes, por imágenes en las áreas de la cabeza y del cuello, en pacientes con granulomatosis con poliangitis. Hasta ahora no existen publicaciones nacionales que orienten sobre este punto. Los senos paranasales y el septo nasal son las áreas más conocidas, en cabeza y cuello, para esta enfermedad; sin embargo, no deben menospreciarse las afecciones que pueden presentarse en las órbitas, los oídos, el sistema nervioso central, glándula hipófisis y laringe; incluso sin manifestación clínica al momento de la evaluación por imagen. Es importante la notificación oportuna al médico clínico acerca de las lesiones por granulomatosis con poliangitis que sugieran actividad por métodos de imagen y tener estudios comparativos para evaluar nuevas lesiones. En la mayoría de los casos las lesiones activas por imagen se caracterizan por incremento en la intensidad de la señal después de la administración de medio de contraste endovenoso, utilizando secuencias ponderadas a T1 con supresión grasa. Los hallazgos que sugieran actividad por imagen pueden compararse en diferentes tiempos de evolución con la finalidad de considerar remisión o incluso confirmarse histológicamente. La presencia de lesiones activas permitirá, a largo plazo, modificar el tratamiento; lo que implica inicio de corticoides, modificación de su uso o su intensificación.


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