2015, Número 4
Uso de surfactante porcino en recién nacidos pretérminos con bronconeumonía de inicio temprano
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 348-356
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RESUMEN
Fundamento: existen discrepancias con respecto al uso de surfactante en la bronconeumonía del recién nacido.Objetivo: evaluar el comportamiento de los recién nacidos con bronconeumonía de inicio temprano tratados con surfactante exógeno.
Métodos: se realizó un estudio multicéntricos, abierto, no aleatorizado ni controlado, en 39 recién nacidos pretérminos con bronconeumonía de inicio temprano tratados con surfactante exógeno. Se estudió la edad gestacional, el peso al nacer y el tiempo de estadía en la unidad de cuidados intensivos neonatales, la relación PaO2/FiO2, el tiempo en ventilación mecánica, las complicaciones del soporte ventilatorio y la mortalidad según número de dosis de surfactante exógeno y uso de esteroides prenatales para lo que se calcularon, las frecuencias absolutas y relativas, las medias y ji cuadrado.
Resultados: la necesidad de administrar un mayor número de dosis se asoció a menor relación PaO2/FiO2 (p=0,0103), se obtuvieron valores adecuados con la primera y segunda dosis. El uso de esteroides prenatales se asoció a un menor tiempo en ventilación mecánica (p=0,0474), a valores mayores de la relación PaO2/FiO2 (p=0,0162) y a una menor mortalidad (p=0,0076). No se halló asociación estadística en las complicaciones relacionadas con la ventilación.
Conclusiones: los pacientes que requirieron mayor número de dosis de surfactante tuvieron una respuesta ventilatoria desfavorable y mayor mortalidad. El uso de esteroides prenatales favoreció una mejor respuesta ventilatoria y menor mortalidad. Puede ser beneficiosa la combinación del uso prenatal de esteroides y surfactante exógeno en pretérminos con bronconeumonía de inicio temprano.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sarmiento Portal Y, Crespo Campos A, Portal Mi-randa ME, Morales Delgado I, Piloña Ruiz S. Aná-lisis de la morbilidad y mortalidad en recién naci-dos con peso inferior a 1 500 g. Rev Cubana Pe-diatr [Internet]. 2009 [citado 12 Sep 2012];81(4):[aprox 3 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475312009000400002&lng=es&nrm=iso
Blanco Hidalgo O, Riverón Alemán Y, de Armas González E, Sánchez J, Faure García R, Fernán-dez Limia O. SURFACEN® inhibe el crecimiento de bacterias causantes de infecciones respirato-rias. Biotecnología Aplicada [Internet]. 2005 [citado 22 Dic 2013];22(4):[aprox 5 p.]. Disponible en: http://elfosscientiae.cigb.edu.cu/PDFs/Biotecnol%20Apl/2005/22/4/BA002204OC279-281.pdf
Blanco Hidalgo O, Lugones Ladrón de Guevara Y, Riverón Alemán Y, Núñez Drake A, Toraño Peraza G, Faure García R. Efecto antibacteriano de Surfacen® y la proteína A del surfactante pulmonar frente a un aislado clínico de Strepto-coccus pneumoniae. Rev Salud Anim [Internet]. 2014 [citado 22 Dic 2013];36(1):[aprox 4 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/pdf/rsa/v36n1/rsa08114.pdf
Lopez E, Gascoin G, Flamant C, Merhi M, Tour-neux P, Baud O. Exogenous surfactant therapy in 2013: what is next? who, when and how should we treat newborn infants in the future?. BMC Pediatrics [Internet]. 2013 [citado 22 Dic 2013];13:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2431/13/165
Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. Cochrane: The Cochrane Library; 2009-. Surfactant for bacterial pneumonia in late pre-term and term infants [citado 2014 diciembre 15] [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=4997&id=CD008155&lang=es&dblang=&lib=COC
Moreno Vázquez O, Lee López M, Domínguez Dieppa F, Pascual López MA, Alonso Abad A, Jiménez Rivero G, Manzanares Tapia D. Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respira-torio del recién nacido. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 1999 [citado 12 Ago 2014];71(2):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S00347531199900020002
Sánchez Mendiola M, Martínez Natera O, Herrera Maldonado N, Ortega Arroyo J. Estudio controla-do del tratamiento de la enfermedad de mem-brana hialina del recién nacido pretérmino con surfactante pulmonar exógeno (porcino vs. bo-vino). Gac Méd Méx [Internet]. 2005 [citado 12 Sep 2014];141(4):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S001638132005000400003&script=sci_arttext&tlng=pt
Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. Cochrane: The Cochrane Library; 2009-. Multiple versus single doses of exogenous surfactant for the prevention or treat-ment of neonatal respiratory distress syn-drome [citado 2014 enero 18] [aprox. 3 p.]. Disponible en: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=4997&id=CD008155&lang=es&dblang=&lib=
Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. Cochrane: The Cochrane Library; 2009-. Antenatal corticosteroids for acceler-ating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. [citado 2010 abril 30] [aprox. 3 p.]. Disponible en:http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=2643&id=CD004454&lang=es&dblang=&lib=COC
Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. Cochrane: The Cochrane Library; 2009-. Repeat doses of prenatal corticoster-oids for women at risk of preterm birth for improving neonatal health outcomes. [citado 2014 agosto 12] [aprox. 3 p.]. Disponible en://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=2231&id=CD 003935&lang=es&dblang=&lib=COC
Mwansa-Kambafwile J, Cousens S, Hansen T, Lawn JE. Antenatal steroids in preterm labour for the prevention of neonatal deaths due to compli-cations of preterm birth. Int J Epidemiol [Internet]. 2010 [cited 2013 Jul 1];39:[aprox 11 p.]. Disponible en: http://ije.oxfordjournals.org/content/39/suppl_1/i122.full.pdf+html