2015, Número 1
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Revista Cubana de Cirugía 2015; 54 (1)
Comportamiento de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis en el anciano
Molina AS, Gutiérrez GF, Orret CD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 25-33
Archivo PDF: 178.46 Kb.
RESUMEN
Introducción: en los últimos años se ha observado un incremento de pacientes ancianos en los servicios de hemodiálisis. Este hecho, unido al número creciente de
pacientes diabéticos con lecho vascular deteriorado, ha aumentado la dificultad para la creación de un acceso vascular en esta población en riesgo.
Objetivo: observar el comportamiento de las fístulas arteriovenosas en pacientes de
65 años o más en régimen de hemodiálisis.
Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo en pacientes de
65 años o más a los que se le construyó una fístula arteriovenosa entre marzo de 2011
y marzo de 2013 en el servicio de Hemodiálisis del Instituto de Nefrología de La
Habana. El grupo de estudio fue de 58 pacientes.
Resultados: Hubo predominio del sexo masculino (55,2 %). Las enfermedades de
base que más se observaron fueron la Diabetes mellitus (43,1 %) y la Hipertensión
arterial (37,9 %). Las complicaciones que más se registraron fueron: flujo insuficiente
(15,2 %) y trombosis (12,1 %). Mostraron mayor supervivencia las fístulas
arteriovenosas en hombres (78 %), en pacientes no diabéticos (73 %) y las de
localización radiocefálica (73 %). La supervivencia primaria global al año de las fístulas
arteriovenosas en nuestros pacientes fue de 69,0 %.
Conclusiones: Las fístulas arteriovenosas autólogas pueden ser realizadas como
primera opción en pacientes de 65 años o más y se obtienen tasas de supervivencia
adecuadas, comparables a las de otros grupos de pacientes.
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