Romero-Nava LE, Gómez-Cardoso R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 537-544
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RESUMEN

Objetivo: analizar las complicaciones trans y posoperatorias y los resultados de la colocación de la cinta vaginal libre de tensión transobturadora (TVT-O) en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Material y método: estudio de serie de casos, retrospectivo y descriptivo de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo a quienes se colocó una cinta transobturadora libre de tensión entre enero de 2006 y diciembre de 2012 en la Clínica de Urología Ginecológica del Hospital Ángeles del Pedregal. Se describen las complicaciones y el resultado con el tratamiento a 5 años de seguimiento.
Resultados: se estudiaron 67 pacientes, 30% de ellas con diagnóstico urodinámico de incontinencia urinaria de esfuerzo. Al 55% de las pacientes solo se les colocó la cinta sin otro procedimiento asociado. Solo se registraron 3 casos de complicaciones en el postoperatorio inmediato: 2 pacientes tuvieron retención urinaria por sobrecorrección y 1 dolor inguinal intenso. Dos pacientes presentaron exposición de la cinta hacia la vagina con áreas menores de exposición a 5 mm, a los 18 meses de seguimiento. El promedio de seguimiento fue de 2 años. El 46% de las pacientes completó el seguimiento a 5 años. Se obtuvo curación subjetiva y objetiva en todas las pacientes a quienes se colocó la cinta vaginal libre de tensión.
Conclusiones: la cinta vaginal libre de tensión, con abordaje transobturador, es un procedimiento de mínima invasión con excelentes resultados (más de 95%) en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, con baja tasa de complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardization of terminology in lower urinary tract function: report from the standardization sub-committee of the International Continence Society. Urology 2003;61: 37-49.

2. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn 2010; 29:4-20.

3. Luber KM. The definition, prevalence, and risk factors for stress urinary incontinence. Rev Urol 2004;6 Suppl 3:S3-9.

4. Velázquez-Magaña M, Aguirre-Ramos G, Álvarez-Valero R, Méndez-González JA, González-Cofrades J. Incontinencia urinaria en mujeres del Distrito Federal. An Med Asoc Med Hosp ABC 2007;52:14-21.

5. Kelly HA. Incontinence of urine in women. Urol Cutan Rev 1913;17:291.

6. Burch JC. Urethrovaginal fixation to Cooper´s ligament for correction of stress incontinence, cystocele, and prolapse. Am J Obstet Gynecol 1961;81:281-90.

7. Ulmsten U, Henriksson L, Johnson P, Varhos G. An ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1996;7:81-5.

8. De Leval J. Novel surgical technique for the treatment of female stress urinary incontinence: transobturator vaginal tape inside-out. Eur Urol 2003;44:724-30.

9. Ogah J, Cody JD, Rogerson L. Minimally invasive synthetic suburethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 2009; (4):CD006375.

10. Jonsson FM, Levin PJ, Wu JM. Trends in the surgical management of stress urinary incontinence. Obstet Gynecol 2012;119:845-51.

11. Richter HE, Albo ME, Zyczynski HM, Kenton K, Norton PA, Sirls LT, et al. Retropubic versus transobturator midurethral slings for stress incontinence. N Engl J Med 2010;362:2066-76.

12. Rodríguez CE, Escobar BL, Gorbea CV, Bautista EJ, González González ER. Resultados y complicaciones posteriores a la colocación de cinta transobturadora libre de tensión en el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. Ginecol Obstet Mex 2009;77:77-81

13. Fuentes L, Padilla R, Rojas P, Roco M, et al. Corrección de incontinencia de orina con cinta vaginal libre de tensión, asociada a la corrección de otras patologías del piso pelviano. Rev Chil Obstet Ginecol 2004;69:227-31.

14. Solá DV, Pardo SJ, Ricci AP, Guiloff FE, Chiang MH. Cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina de esfuerzo: TVT-O. Rev Chil Obstet Ginecol 2006;71:3-9.

15. Ostergard BAE. Uroginecología y disfunción del piso pélvico. 5ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana, 2004;7:78.

16. Oliva VM, Cerezuela-Requena JF, González-Cerrón S. Bandas suburetrales libres de tensión transobturatriz in-out: indicación y resultados asociados. Prog Obstet Ginecol 2012;55:15-19.

17. Morey AF, Medendorp AR, Noller MW, Mora RV, Shandera KC, Foley JP, et al. Transobturator versus transabdominal mid urethral slings: a multi-institutional comparison of obstructive voiding complications. J Urol 2006;175:1014.

18. Klutke C, Siegel S, Carlin B, Paszkiewicz E, Kirkemo A, Klutke J. Urinary retention after tension-free vaginal tape procedure: incidence and treatment. Urology 2001;58:697-701.

19. Rajendra M, Han HC, Lee LC, Tseng LA, Wong HF. Retrospective study on tension-free vaginal tape obturator (TVT-O). Int Urogynecol J 2011;23:327-34.

20. Abdel-Fattah M, Ramsay I, Pringle S. Lower urinary tract injuries after transobturator tape insertion by different routes: a large retrospective study. BJOG 2006; 113:1377-81.

21. Atassi Z, Reich A, Rudge A, Kreienberg R, Flock F. Haemorrhage and nerve damage as complications of TVT-O procedure: case report and literature review. Arch Gynecol Obstet 2008;277:161-4.

22. Minaglia S, Ozel B, Klutke C, Ballard C, Klutke J. Bladder injury during transobturator sling. Urology 2006;64:376-7.

23. Cadish LA, Hacker MR, Dodge LE, Dramitinos P, Hota LS, Elkadry EA. Association of body mass index with hip and thigh pain following transobturator midurethral sling placement. Am J Obstet Gynecol 2010;203:508.e1-5.

24. Abouassaly R, Steinberg JR, Lemieux M, Marois C, Gilchrist LI, Bourque JL, Tu le M, Corcos J. Complications of tensionfree vaginal tape surgery: a multi-institutional review. BJU Int 2004;94:110-3.

25. Serati M, Bauer R, Cornu JN, Cattoni E, Braga A, Siesto G, Lizée D, Haab F, Torella M, Salvatore S. TVT-O for the treatment of pure urodynamic stress incontinence: Efficacy, adverse effects, and prognostic factors at 5-year follow-up. Eur Urol 2013;63:872-8.

26. Waltregny D. TVT-O: A New Gold Standard Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence? Eur Urol 2013;63:879-80.

27. Geller EJ. Prevention and management of postoperative urinary retention after urogynecologic surgery. Int J Women Health 2014;6:829-38.